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[单选题]

患者男,18岁。暴饮暴食后腹痛4h。查体:神清,中上腹压痛明显,Murphy征阴性,无转移性右下腹疼痛。急诊实验室检查:WBC8.0×10^9/L,血淀粉酶1000IU,尿淀粉酶1200IU。该患者最可能的诊断是()。

A.急性胃肠炎

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.肠梗阻

提问人:网友陈银桑 发布时间:2022-01-07
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[39.***.***.158] 1天前
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第1题

男,51岁,腹痛伴腹胀1天,暴饮暴食后突然剧烈上腹痛,之后出现腹胀,停止排气、排便。查体:T38.2℃,P120次/分,R25次/分,BP135/73mmHg。腹部明显膨隆,双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),肠鸣音消失,实验室检查:血清淀粉酶180U/L,WBC17×109/L。

A.各种营养成分应单瓶输注

B.以外周静脉输注为主

C.在肠外营养时,可同时应用生长激素

D.加入谷氨酰胺以保护肠黏膜屏障

E.加入白蛋白作为肠外营养的氮源

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第2题
患者女,54岁,因“腹痛伴高热3d”来诊。查体:T39.3℃,P120次/min,R30次/min,BP75/50mmHg;腹部压痛、反跳痛明显。应采取的措施是()。(提示建立中心静脉通路后进行扩容,快速输液时,中心静脉压15cmH2O,BP80/60mmHg。)

A. 用升压药

B. 减慢输液速度

C. 减慢输液速度,加用强心药

D. 暂停输液

E. 维持输液速度,加用升压药

F . 大量输液,加快输液速度

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第3题
女,45岁,急性上腹部持续性疼痛10小时,程度剧烈,放射到胸背部,恶心、呕吐,白细胞计数增高,血尿淀粉酶升高,影像所见如图,最可能的诊断是()

A. 急性单纯性胰腺炎

B. 急性出血坏死性胰腺炎

C. 慢性胰腺炎

D. 胰腺癌

E. 胰腺脓肿

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第4题
患者,男性,40岁,暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。查体:急症面容,脸色苍白,血压80/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(一),体温39℃,实验室检查白细胞明显升高。

首先考虑该患者可能是什么病A.急性胆囊炎

B.慢性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性膀胱炎

E.急性胰腺炎

该患者还应该急做哪些检查A.超声

B.凝血时间

C.血常规

D.甲胎蛋白

E.血、尿淀粉酶

该患者超声诊断为水肿型急性胰腺炎,其声像图表现为A.胰腺弥漫性肿大

B.脾静脉细窄

C.胰腺实质回声减低

D.胰腺后方的脾静脉及门静脉多难以显示

E.胰腺轮廓清楚

该患者经过治疗后未见明显减轻,且出现休克。超声检查发现腹胀明显,胰腺显示不清晰,后腹膜出现透声不良的液性回声,且有腹水和胸水。该患者最有可能转为A.胰腺结石

B.胰腺癌

C.胰腺萎缩

D.腹腔结核

E.出血坏死型胰腺炎

该患者于治疗后1个月复查超声,发现出现胰腺假性囊肿,其超声诊断标准为A.胰腺部位或附近出现圆形、椭圆形液性无回声

B.囊肿巨大时可挤压周围组织,使其受压移位

C.囊肿壁厚约一至数毫米

D.囊肿可单发也可多发或有分隔

E.囊肿合并出血感染时,囊内可出现回声或有沉积物

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第5题
男,40岁,上腹隐痛1~2年,与进食有关,突发上腹部剧痛3小时,体检脸色苍白,上腹部明显压痛,反跳痛及肌紧张,下腹压痛较轻,白细胞12.5×10/L,中性0.85,为明确诊断首先要进行()

A. 腹腔穿刺

B. 紧急钡餐透视

C. 急查血淀粉酶

D. 腹部立位平片

E. 紧急静脉胆道造影

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第6题
蛔虫一般寄生在人的()。
A.肝脏

B.肾脏

C.胰脏

D.肌肉

E.小肠

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第7题
单纯小细胞性贫血,最常见的病因是()。
A.慢性感染

B.骨髓造血功能障碍

C.维生素B12、叶酸缺乏

D.红细胞膜缺陷

E.急性溶血

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第8题
上消化道出血患者粪便呈黑色的原因是()。
A.细菌使Ib分解

B.服用过量维生素C

C.含有过量的胆绿素

D.肠道内产生的胆汁减少

E.Hb被转化成含铁血黄素

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第9题
组成成人主要血红蛋白的珠蛋白是()。
A.a2β2

B.a2γ2

C.a2δ2

D.a2ζ2

E.ζ2ε2

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