题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°（)，右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。以下哪项治疗目前对该患者不适合（）

A.腰椎牵引

B.超短波治疗

C.药物离子导入

D.腰肌肌力训练

E.中频电疗

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3d，咳嗽、喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L_4-5椎间隙略窄。

为了明确椎间盘膨出的程度，做下列哪项检查最适宜（）。

A. CT

B. 下肢神经传导速度检查

C. 肌电图检查

D. 下肢血流图检查

E. 超声检查

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第2题

男性患者，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。查体：弯腰活动明显受限，第3～5腰椎棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱反射正常对称。

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第3题

男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。

最有可能的诊断是()

A. 急性腰扭伤

B. 腰肌筋膜炎

C. 腰椎间盘病变

D. 腰肌劳损

E. 腰骨关节病

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第4题

患者，男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高试验40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L椎间隙略窄。为明确诊断，最适宜的辅助检查是（）

A. CT

B. 神经传导速度检查

C. 肌电图检查

D. 血流图检查

E. 超声检查

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第5题

[复合型非选择题]患者，男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高试验40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L椎间隙略窄。为明确诊断，最适宜的辅助检查是（）

A. CT

B. 神经传导速度检查

C. 肌电图检查

D. 血流图检查

E. 超声检查

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第6题

患者，男，42岁，搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L3~5棘突及其左侧压痛，左侧直腿抬高试验40°（+）。，左小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L4~5椎间隙略窄。目前不宜选择（）.

A. 腰椎牵引

B. 超短波治疗

C. 直流电药物离子导入

D. 腰背肌抗阻肌力训练

E. 电脑中频治疗

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第7题

患者，女性，45岁，搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L_3~5棘突及其左侧压痛，左侧直腿抬高试验40°（+），左小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L_4~5椎间隙略窄。为明确诊断，最适宜的辅助检查是（）

A. CT

B. 神经传导速度检查

C. 肌电图检查

D. 超声检查

E. 血流图检查

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第8题

男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体发现，腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏．右跟腔反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外；未见其他异常，尿常规正常。下列措施中哪一项不适宜采用（）

A. 硬膜外麻醉下推拿

B. B.手术治疗，椎板开窗减压髓核摘除

C. C.卧硬板床休息及药物治疗

D. D.骨盆牵引及理疗

E. E.封闭治疗（硬膜外注射类固醇药物）

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第9题

男性．27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。下列措施中哪一项不适宜采用（）

A. 手术治疗，椎板开窗减压髓核摘除

B. 卧硬板床休息及药物治疗

C. 骨盆牵引及理疗

D. 封闭治疗（硬膜外注射皮质激素类药物）

E. 硬膜外麻醉下推拿

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第10题

患者男性，55岁，1个月前搬花盆时突感腰痛，当时仍能活动，未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理曲度消失，活动明显受限，右侧直腿抬高达40°，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理曲度消失外，余未见异常不适宜的治疗是（）。

A. 理疗

B. 腰椎牵引

C. 卧硬板床休息及药物治疗

D. 封闭治疗（硬膜外注射类固醇药物）

E. 手术治疗，椎板开窗减压髓核摘除

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