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[单选题]

患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支／日，少量饮酒。查体：T36.2℃，P86次／分，BP145／90mmHg，R18次／分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次／分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图

A.冠心病，初发型心绞痛

B.冠心病，恶化型心绞痛

C.冠心病，变异型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.心脏神经症

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

患者男,58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛,无放射,不伴大汗,休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解,1天前,情绪激动时再次出现上述症状,含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康,吸烟30年,20~30支/日,少量饮酒。查体:T36.2℃,P86次/分,BP145/90mmHg,R18次/分,双肺未闻及干湿啰音,心律规整,心率86次/分,肝脾不大,双下肢无水肿。辅查:心电图

A．急诊介入治疗

B．溶栓治疗

C．阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔

D．阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽

E．阿司匹林+硝酸甘油+美托洛尔

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第2题

患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200／120mmHg，心肺没发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的差别主要在于（）。

A. 产生痛觉的直接因素

B. 冠脉内不稳定的粥样硬化斑块继发病理改变，使局部心肌血流量明显下降

C. 冠脉狭窄程度

D. 心肌耗氧增加

E. 血管痉挛

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第3题

病历摘要：男性，56岁，干部，因间断头晕、头痛1年余就诊。

患者于1年多前发现劳累或生气后常有头晕、头痛，头晕并非旋转性，不伴恶心、呕吐，休息后则完全恢复正常，不影响正常工作和生活，因此未到医院就诊。半年前，单位体检时测血压140/90mmHg，嘱其注意休息，未服药。发病以来，无心悸、气短和心前区疼痛，进食、睡眠好，大小便正常，体重无明显变化。

既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病病史，无其他内分泌疾病史，无肾脏疾病史，无药物过敏史。吸烟30余年，不嗜酒，父亲死于高血压病。

查体：T36℃，P80次/分，R18次/分，BP150/90mmHg。一般情况可，无皮疹，浅表淋巴结未及肿大，巩膜未见黄染，心肺（－），腹平软，肝脾肋下未触及，未闻及血管杂音，下肢未见水肿。

实验室检查：Hb135g/L，WBC6.0×10⁹/L，N0.70，L0.30，PLT205×10⁹/L，尿常规（-），大便常规（-）。

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第4题

患者，男，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在160～140／100～90mmHg，未予重视，每于头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药，吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张，突感剧烈头痛、头晕、恶心、视物模糊、发作性心前区疼痛。急诊检查：BP260／120mmHg，心率84次／分，住院治疗5天后症状消失，血压降至130～140／85～90mmHg。患者住院期间眼底检查报告视网膜动脉狭窄，提示患者目前高血压严重程度为（）

A. Ⅰ级

B. Ⅱ级

C. Ⅲ级

D. Ⅳ级

E. Ⅴ级

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第5题

患者，男性，59岁，身高170 cm，体重85kg。患高血压病lO余年，未规律服用降压药，血压波动在140～160／90～100 mmHg，未予重视，每当头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药。吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊，发作性心前区疼痛。急诊检查：血压260／120 mmHg，心率84次分，住院治疗5天后症状消失，血压降至130～140／85～90 mmHg。

该患者目前可能的诊断为A．恶性高血压

B．高血压危象

C．高血压脑病

D．高血压心脏病

E．心绞痛

针对该患者的非药物治疗措施不包括A．减轻体重

B．戒烟

C．限制饮酒

D．坚持规律服药

E．劳逸结合，保持心理平衡

以下责任护士给患者讲述的服用降压药注意事项哪项不妥A．联合用药可增强疗效，减少副作用

B．应遵医嘱用药，不可自行增减药量

C．发现血压超过正常范围，应使血压迅速降至正常

D．服药后卧床休息，以防止发生体位性低血压

E．服药期间应自我监测血压情况

患者住院期间眼底检查结果回报视网膜动脉变窄，提示患者目前高血压分期为A．Ⅰ期

B．Ⅱ期

C．Ⅲ期

D．Ⅳ期

E．Ⅴ期

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第6题

患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,QRS波形增宽,起始部有δ波。
其心电图诊断()

A．预激综合征伴阵发性室上性心动过速

B．房性心动过速

C．阵发性室性心动过速

D．预激综合征伴快速房颤

E．Q-T间期延长综合征

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第7题

下列属于在危机发生之前,国家或地区的经济通常表现出来的特征的是()

A．经济持续多年高增长

B．外部资金大量流入

C．普遍的过度投资

D．国内信贷快速增长

E．货币普遍被高估

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第8题

男性,65岁,高血压病史10年,有家族史,多次测血压190~200/110mmHg,肌酐5mg/dl。该患者诊断结果()

A．2级高血压，极高危

B．3级高血压，高危

C．3级高血压，极高危

D．2级高血压，中危

E．2级高血压，高危

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第9题

高血压的诊断()

A．舒张压≥90mmHg

B．收缩压≥140mmHg

C．收缩压≥90mmHg

D．舒张压≥140mmHg

E．收缩压≥140mmH9和（或）舒张压≥90mmHg

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