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第1题
女,4岁患儿。因自幼全身皮肤粗糙肥厚,脱屑。躯干及四肢经常起黄豆大小水疱,以胸背部为著,疱壁薄。数日内干燥脱屑而愈。近半年来水疱发生减少,皮肤潮红、粗糙及脱屑明显。组织病理示:显著角化过度,细胞内水肿,致表皮松解。该病可能的诊断是()
A. 寻常型鱼鳞病
B. B.表皮松解性角化过度型鱼鳞病
C. C.板层状鱼鳞病
D. D.脱屑性红皮病
E. E.Y连锁鱼鳞病
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第2题
患儿女,4岁。因自幼全身皮肤粗糙肥厚,脱屑。躯干及四肢经常起黄豆大小水疱,以胸背部为著,疱壁薄。数日内干燥脱屑而愈。近半年来水疱发生减少,皮肤潮红、粗糙及脱屑明显。组织病理示:显著角化过度,细胞内水肿,致表皮松解。Siemens大疱性鱼鳞病主要是由K2e基因突变所致,病变局限于()。
A. 基底层
B. 棘层
C. 颗粒层
D. 透明层
E. 角质层
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第3题
男性,19岁。自婴儿期皮肤上就有多数鳞屑斑,患者的一个哥哥和一个妹妹有类似疾病。可能的诊断是()。
A. 毛发红糠疹
B. 性联遗传性鱼鳞病
C. 寻常型鱼鳞病
D. 层板状鱼鳞病
E. 表皮松解性角化过度鱼鳞病
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第4题
女,20岁。因掌跖皮肤出现红斑、增厚18年伴部分末端指(趾)节畸形、溃疡8年余。系统查体未见明显异常。皮肤科检查:手部见弥漫性红斑、增厚伴手指畸形外观,中指伸侧有蜂窝状凹陷。双手拇指关节处见海星状角化。双足跖弥漫性角化增厚并有皲裂、糜烂伴恶臭,角化增厚边缘附黄色厚鳞屑,第一趾和第二趾可见甲变形、甲分离和混浊。组织病理示:表皮明显角化过度,颗粒层、棘层肥厚,表皮突延长,真皮可见少量炎性细胞浸润,皮下脂肪组织大致正常。该病可伴发以下缺陷,除外()
A. 秃顶
B. 耳聋
C. 痉挛性截瘫
D. 失明
E. 肌病
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第5题
患者,男,43岁,10余年前每于夏季在腹股沟、大腿内侧、腋下出现皮疹,主要表现为红斑、小水疱,自觉瘙痒,抓挠后有渗出。一般夏季加重,冬季缓减,每年反复发作。其父有类似病史。皮科情况:双腋下0.5cm×1.0cm~1.0cm×2.0cm大小红斑,无糜烂及渗液;双大腿根部内侧大片红斑,中央糜烂渗液,有异味。红斑边缘见黄豆大水疱,壁松弛,疱液混浊,尼氏征阳性。该病与自身免疫性大疱病的主要区别是()
A. 组织病理示表皮下/表皮内水疱
B. B.尼氏征阳性/阴性
C. C.直接/间接免疫荧光检测阴性
D. D.直接免疫荧光检测阳性
E. E.紧张性/松弛性水疱
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第6题
患者,男,60岁。面部皮损数年,无明显自觉症状。体格检查:面部散在扁平丘疹、斑片,深褐色,表面光滑,境界清楚,主要分布于颞部和颧部,皮损呈对称性分布。以下因素与本病的发生无关的是()
A. 遗传
B. 皮肤老化
C. 日晒
D. 细菌感染
E. 皮肤轻微损伤
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第7题
患者女,50岁,因“皮肤瘙痒20天”来诊。患者于8年前体检时发现肝功能异常,未曾诊治;4年前开始出现乏力、关节痛,口干眼干;20天前出现皮肤瘙痒。查体:血压160/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮肤无黄染、出血点。口腔黏膜略干。双手近端指间关节、掌指关节、腕关节均有轻度压痛。外周血常规:白细胞3.0×109/L,血小板53×109/L,血红蛋白90g/L。血生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)73.1U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)72U/L,碱性磷酸酶(ALP)409U/L、γ-谷胺酰转肽酶(GGT)301U/L,总胆红素(TBil)12μmol/L,胆汁酸21.08μmol/L。免疫球蛋白:IgA2.2g/L,IgG16.1g/L,IgM18.9mg/L。类风湿因子105U/L。该50岁女患者下一步需进行的检查包括()。
A. 腹部彩色超声
B. 抗线粒体抗体,抗核抗体
C. Schirmer试验
D. 唇腺活检
E. 病毒性肝炎血清标志物
F . 逆行胰胆管造影(ERCP)
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第8题
病人眼睑处发现一直径约3cm的包块,呈半球形隆起,无自觉症状,术后病理囊腔内有毛发、指甲等物,支持()
A、皮脂腺囊肿
B、皮样囊肿
C、皮肤纤维瘤
D、神经纤维瘤
E、皮内痣
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第9题
运辆管理电〔2016〕2769号:各铁路局要继续组织开展设备接地、防雷技术研究,不断完善车辆轨边设备接地、防雷技术手段,提高设备安全性能,保证()和()安全。
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