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[单选题]

男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g/L，WBC5×10＜sup＞9＜/sup＞/L，血小板12×10＜sup＞9＜/sup＞/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.血友病A

D.过敏性紫癜

E.特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血

提问人：网友highmayor 发布时间：2022-01-07
参考答案
E、特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血
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[155.***.***.27] 1天前
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第1题
男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g/L，WBC8.0×10/L，PLT12×10/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。

对上述病人的紧急处理，哪一项是不恰当的()

A. 血小板输注

B. 静脉注射丙种球蛋白

C. 血浆置换

D. 大剂量甲泼尼龙

E. 静脉注射长春新碱

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第2题
女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞4.0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑（）。

A. 加大糖皮质激素剂量继续使用

B. 血浆置换

C. 脾切除

D. 改用达那唑

E. 丙种球蛋白

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第3题
8月患儿，单纯母乳喂养，查体：皮肤、粘膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血象：血红蛋白78g/L，红细胞3.6×1012/L，血小板121×109/L。最可能的诊断是（）

A. 营养性缺铁性贫血

B. 生理性贫血

C. ABO溶血病

D. 营养性混合性贫血

E. 营养性巨幼细胞贫血

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第4题
男性，46岁，患慢粒3年。经检查无贫血，WBC345×109／L，骨髓...

男性，46岁，患慢粒3年。经检查无贫血，WBC345×109／L，骨髓原始细胞占13％，Ph’染色体阳性。患者处于慢粒的阶段是（）

A. 稳定期

B. 急变期

C. 缓解期

D. 初发期

E. 加速期

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第5题
男性，72岁，面色苍白1年，近2月四肢麻木，患者长期独居，饮食不规律，大小便正常。体检：贫血貌，舌苔剥脱、光滑，舌面可见裂纹，双肺呼吸音清，心尖部可闻及2/6级吹风样收缩期杂音，肝脾不大。血常规：HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg，WBC3.5×10<sup>9</sup>/L，PLT95×10<sup>9</sup>/L。骨髓细胞学示：增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见幼核老浆现象。骨髓铁染色（-），铁粒幼细胞10%。该患者的治疗可采用的措施有，除了（）

A．口服铁剂

B．应用维生素B6

C．应用叶酸、维生素B12

D．输注红细胞

E．应用雄激素

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第6题
患者女，27岁，妊娠30周，胎动消失1周，听诊无胎心。入院后渐出现皮肤粘膜出血，血压下降，无尿。查体：血红蛋白88g/L，WBC6×10<sup>9</sup>/L，血小板21×10<sup>9</sup>/L，外周血涂片可见红细胞碎片。凝血酶原时间延长，纤维蛋白原0.5g/L，3P试验（+++）。哪种检查可提示纤维蛋白溶解亢进（）

A．血小板21×10/

B．外周血涂片可见红细胞碎片

C．凝血酶原时间延长

D．纤维蛋白原0.5g/L

E．3P试验（+++）

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第7题
男,19岁,发热、牙龈出血10天,实验室检查:Hb75g/L,WBC2.0×10<sup>9</sup>/L,细胞分类示:中性粒细胞70%,淋巴细胞25%,单核细胞5%,PLT23×10/L,骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占35%,早幼粒细胞占16%。本病最可能的诊断是()
A．MDS

B．AA

C．急性白血病

D．类白血病反应

E．CML

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第8题
下列哪些疾病的细胞外铁明显增加而铁粒幼红细胞可减少()
A．骨髓增生异常综合征

B．血色病

C．铁粒幼细胞贫血

D．慢性感染

E．尿毒症

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第9题
关于浆细胞白血病正确的是()
A．外周血白细胞分类中浆细胞>20%

B．外周血浆细胞绝对值≥2×109/L

C．骨髓中浆细胞明显增生，原始与幼稚浆细胞明显增多，形态异常

D．分继发性和原发性

E．以上均不对

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