题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者,女,34岁。四肢反复起水疱伴瘙痒2年,身体易受摩擦部位易发生水疱。体格检查:四肢末端、肘膝关节

伸侧见绿豆大小水疱,基底不红,疱壁厚,尼氏征(-),皮损愈合处见瘢痕。皮损组织病理示:表皮下水疱,疱内可见中性粒细胞浸润。该病最可能的诊断为A、疱疹样天疱疮

B、获得性大疱性表皮松解症

C、大疱性类天疱疮

D、疱疹样皮炎

E、先天性大疱性表皮坏死松解症

确诊该病最具价值的实验室检查为A、皮肤直接免疫病理

B、间接免疫病理

C、皮肤电镜检查

D、盐裂间接免疫病理

E、疱液涂片检查

该病IgG沉积于A、表皮细胞间网状沉积

B、表真皮连接处呈带状沉积

C、表真皮连接处,偏真皮侧线状沉积

D、表皮真皮连接处,偏表皮侧线状沉积

E、真皮乳头部颗粒状沉积

提问人:网友netangels 发布时间:2022-01-06
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更多“患者,女,34岁。四肢反复起水疱伴瘙痒2年,身体易受摩擦部位…”相关的问题
第1题
患者,女,34岁。四肢反复起水疱伴瘙痒2年,身体易受摩擦部位易发生水疱。体格检查:四肢末端、肘膝关节伸侧见绿豆大小水疱,基底不红,疱壁厚,尼氏征(-),皮损愈合处见瘢痕。皮损组织病理示:表皮下水疱,疱内可见中性粒细胞浸润。确诊该病最具价值的实验室检查为()

A.皮肤直接免疫病理

B.间接免疫病理

C.皮肤电镜检查

D.盐裂间接免疫病理

E.疱液涂片检查

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第2题
张某某,男,37岁。全身反复起皮疹伴剧烈瘙痒5年,加重4天。患者5年前无明显诱因开始于双小腿伸侧出
现多数小片状的红斑及米粒大小的丘疹、丘疱疹和水疱,伴明显的瘙痒,瘙痒夜间加重,搔抓后部分皮疹出现糜烂、渗液。自行用过肤轻松外涂,皮疹有所好转,但易反复。

皮肤科检查:颈部、胸背部、四肢及外阴部皮肤可见对称分布的多数小片状的不规则形状的暗红斑,其上密布米粒至绿豆大小的红色、暗红色丘疹及水疱,部分被抓破,表面有少许渗液或黄色结痂,红斑边缘境界不清楚,外周可见散在丘疹和丘疱疹。双侧肘部、踝部附近的皮肤肥厚,表面粗糙,呈苔藓样变。阴囊皮肤潮红水肿,有抓痕及明显糜烂渗出。

问:该患者诊断是什么?诊断依据如何?

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第3题
患者男,70岁,因“反复躯干、四肢水疱2周余伴瘙痒”收住院。既往体健。皮肤科查体:一般状况可。躯干、四肢可见较多大小不等水疱及少量糜烂面,水疱呈半球形,直径从2-3mm至1-2cm不等,疱液清亮,不易破溃。部分水疱周围可见红斑。口腔未见糜烂。首先考虑的诊断是()

A.天疱疮

B.大疱性类天疱疮

C.湿疹

D.营养不良性大疱病

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第4题
患者李某,女,24岁, 主诉:口腔溃疡2个月,全身起水疱10...

患者李某,女,24岁, 主诉:口腔溃疡2个月,全身起水疱10天。现病史:患者于2月前无明显诱因舌及唇粘膜出现小的浅溃疡,曾在当地医院拟口疮行对症治疗(具体药名不详),但效果不佳。10天前于躯干、四肢皮肤陆续出现米粒至绿豆大的小水疱,散在分布,疱壁紧张,不易破溃,伴瘙痒,抓破后形成较水疱稍大的糜烂面,不易愈合。为进一步诊治,今日入我 院就诊。既往史:既往体健,无传染病史及家族遗传病史,无药物过敏史及外伤手术史。体格检查:T 37.6℃,P 84次/分,R 21次7/分,BP17/11KP。神志清,精神可,心肺听诊未闻及明显异常。其颈、胸背部及四肢可见散在米粒及绿豆大的水疱样突起及片状糜烂面,以前臂屈侧为多。水疱圆形或椭圆形,疱壁薄但张力大,尼氏征阳性,疱内容澄清。部分糜烂面有湿性浅黄色结痂,头面部、腋窝及腹股沟未见皮疹。舌及颊、唇粘膜可见小片状糜烂面。束臂试验阴性。辅助检查:⑴实验室检查:血常规:正常。血沉:正常。肝、肾功能:正常。⑵病理学检查:右前臂新发水疱组织切片HE染色显示,基底层上方水疱、棘层松解,疱内可见浆液及少量棘层松解细胞,表皮未见角化不良细胞,真皮浅层见少量炎症细胞浸润;直接免疫荧光检查显示表皮细胞间IgG和C3呈网状沉积,基底膜带未见IgG及C3沉积;天疱疮抗体滴度1∶80();病理诊断:寻常型天疱疮。初步诊断:寻常型天疱疮 问题: (1)该患者的上皮组织中的哪种结构遭到破坏? (2)这种结构的生理功能是什么?

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第5题
患者35岁,躯干、四肢散在风团、丘疹、水疱,剧烈瘙痒反复半年,加重2周。查体:躯干、四肢散在大片风团,
部分红斑上可见大小不等的水疱排列成环形。最可能的临床诊断是A、大疱性类天疱疮

B、寻常型天疱疮

C、疱疹样皮炎

D、大疱性红斑狼疮

E、IgA天疱疮

组织病理学检查有助于明确诊断的表现是A、真皮乳头部嗜中性细胞微脓疡

B、表皮内水疱伴嗜酸细胞浸润

C、表皮内水疱伴气球细胞

D、表皮下水疱伴大量红细胞

E、表皮内海绵形成,伴淋巴细胞浸润

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第6题
患者×××,男,37岁,因全身起红疹4天,水疱1天入院。患者起病前因咳嗽服阿莫西林,入院前4天开始躯干、
四肢起红色疹子、红斑,伴明显瘙痒,用过扑尔敏等抗过敏药治疗未见好转,继之皮疹逐渐融合成片,伴发烧。入院前1天开始在红斑上出现水疱、大疱,疱壁破后出现糜烂、渗液,眼、口腔、外生殖器等亦出现糜烂,患者自觉疼痛而转入我科治疗。 既往有精神病史,已服苯妥因钠多年。有青霉素过敏史。 体查:T39.5℃,神志尚清,全身弥漫红斑上可见大量水疱、大疱,部分疱壁破后露出红色糜烂面,皮疹对称分布,眼结膜、口腔黏膜、外生殖器黏膜可见糜烂,肺部可听到湿罗音,心、腹检查无异常。 请问: (1)该患者应诊断为哪种疾病?试述其诊断依据。 (2)如何进一步检查? (3)试述该患者的治疗原则。

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第7题
患者女,18岁,水产市场营业员,因“双手指红斑丘疱疹,伴瘙痒反复发作3年”来诊。双手指末端红斑丘疱疹伴明显瘙痒,春季渐消退,冬季原皮损处复发,外用激素类药物有效。查体:双手指末端、手背水肿性红斑,中央见小水疱,少量渗出。其他各系统查体无异常。诊断可排除()

A.湿疹

B.冻疮

C.系统性红斑狼疮

D.寒冷性多形红斑

E.多形红斑

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第8题
患者女,18岁,水产市场营业员,因“双手指红斑丘疱疹,伴瘙痒反复发作3年”来诊。双手指末端红斑丘疱疹伴明显瘙痒,春季渐消退,冬季原皮损处复发,外用激素类药物有效。查体:双手指末端、手背水肿性红斑,中央见小水疱,少量渗出。其他各系统查体无异常。诊断可排除()

A.湿疹

B. 冻疮

C. 系统性红斑狼疮

D. 寒冷性多形红斑

E. 多形红斑

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第9题
患者女性,38岁,自幼皮肤反复起皮疹。3天前食鱼虾发物后皮疹加重,瘙痒剧烈,尿黄便干。查:双耳、躯干、四肢共有数块红斑,局部有丘疱疹、水疱、糜烂、渗液,呈对称性。舌红,苔薄黄,脉滑数。治疗法则主要为()

A.滋阴清热利湿

B. 清热利湿止痒

C. 活血清热利湿

D. 养血清热利湿

E. 健脾利湿

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第10题
患者女性,38岁,自幼皮肤反复起皮疹。3天前食鱼虾发物后皮疹加重,瘙痒剧烈,尿黄便干。查:双耳、躯干、四肢共有数块红斑,局部有丘疱疹、水疱、糜烂、渗液,呈对称性。舌红,苔薄黄,脉滑数。治疗法则主要为()

A.滋阴清热利湿

B.清热利湿止痒

C.活血清热利湿

D.养血清热利湿

E.健脾利湿

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