患者,女,34岁。四肢反复起水疱伴瘙痒2年,身体易受摩擦部位易发生水疱。体格检查:四肢末端、肘膝关节
B、获得性大疱性表皮松解症
C、大疱性类天疱疮
D、疱疹样皮炎
E、先天性大疱性表皮坏死松解症
确诊该病最具价值的实验室检查为A、皮肤直接免疫病理
B、间接免疫病理
C、皮肤电镜检查
D、盐裂间接免疫病理
E、疱液涂片检查
该病IgG沉积于A、表皮细胞间网状沉积
B、表真皮连接处呈带状沉积
C、表真皮连接处,偏真皮侧线状沉积
D、表皮真皮连接处,偏表皮侧线状沉积
E、真皮乳头部颗粒状沉积
B、获得性大疱性表皮松解症
C、大疱性类天疱疮
D、疱疹样皮炎
E、先天性大疱性表皮坏死松解症
确诊该病最具价值的实验室检查为A、皮肤直接免疫病理
B、间接免疫病理
C、皮肤电镜检查
D、盐裂间接免疫病理
E、疱液涂片检查
该病IgG沉积于A、表皮细胞间网状沉积
B、表真皮连接处呈带状沉积
C、表真皮连接处,偏真皮侧线状沉积
D、表皮真皮连接处,偏表皮侧线状沉积
E、真皮乳头部颗粒状沉积
A.皮肤直接免疫病理
B.间接免疫病理
C.皮肤电镜检查
D.盐裂间接免疫病理
E.疱液涂片检查
皮肤科检查:颈部、胸背部、四肢及外阴部皮肤可见对称分布的多数小片状的不规则形状的暗红斑,其上密布米粒至绿豆大小的红色、暗红色丘疹及水疱,部分被抓破,表面有少许渗液或黄色结痂,红斑边缘境界不清楚,外周可见散在丘疹和丘疱疹。双侧肘部、踝部附近的皮肤肥厚,表面粗糙,呈苔藓样变。阴囊皮肤潮红水肿,有抓痕及明显糜烂渗出。
问:该患者诊断是什么?诊断依据如何?
A.天疱疮
B.大疱性类天疱疮
C.湿疹
D.营养不良性大疱病
患者李某,女,24岁, 主诉:口腔溃疡2个月,全身起水疱10天。现病史:患者于2月前无明显诱因舌及唇粘膜出现小的浅溃疡,曾在当地医院拟口疮行对症治疗(具体药名不详),但效果不佳。10天前于躯干、四肢皮肤陆续出现米粒至绿豆大的小水疱,散在分布,疱壁紧张,不易破溃,伴瘙痒,抓破后形成较水疱稍大的糜烂面,不易愈合。为进一步诊治,今日入我 院就诊。既往史:既往体健,无传染病史及家族遗传病史,无药物过敏史及外伤手术史。体格检查:T 37.6℃,P 84次/分,R 21次7/分,BP17/11KP。神志清,精神可,心肺听诊未闻及明显异常。其颈、胸背部及四肢可见散在米粒及绿豆大的水疱样突起及片状糜烂面,以前臂屈侧为多。水疱圆形或椭圆形,疱壁薄但张力大,尼氏征阳性,疱内容澄清。部分糜烂面有湿性浅黄色结痂,头面部、腋窝及腹股沟未见皮疹。舌及颊、唇粘膜可见小片状糜烂面。束臂试验阴性。辅助检查:⑴实验室检查:血常规:正常。血沉:正常。肝、肾功能:正常。⑵病理学检查:右前臂新发水疱组织切片HE染色显示,基底层上方水疱、棘层松解,疱内可见浆液及少量棘层松解细胞,表皮未见角化不良细胞,真皮浅层见少量炎症细胞浸润;直接免疫荧光检查显示表皮细胞间IgG和C3呈网状沉积,基底膜带未见IgG及C3沉积;天疱疮抗体滴度1∶80();病理诊断:寻常型天疱疮。初步诊断:寻常型天疱疮 问题: (1)该患者的上皮组织中的哪种结构遭到破坏? (2)这种结构的生理功能是什么?
B、寻常型天疱疮
C、疱疹样皮炎
D、大疱性红斑狼疮
E、IgA天疱疮
组织病理学检查有助于明确诊断的表现是A、真皮乳头部嗜中性细胞微脓疡
B、表皮内水疱伴嗜酸细胞浸润
C、表皮内水疱伴气球细胞
D、表皮下水疱伴大量红细胞
E、表皮内海绵形成,伴淋巴细胞浸润
A.湿疹
B.冻疮
C.系统性红斑狼疮
D.寒冷性多形红斑
E.多形红斑
A.湿疹
B. 冻疮
C. 系统性红斑狼疮
D. 寒冷性多形红斑
E. 多形红斑
A.滋阴清热利湿
B. 清热利湿止痒
C. 活血清热利湿
D. 养血清热利湿
E. 健脾利湿
A.滋阴清热利湿
B.清热利湿止痒
C.活血清热利湿
D.养血清热利湿
E.健脾利湿
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