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[主观题]

某男性患者,36岁,既往有溃疡病史,近2周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕

吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是

A.急性肠梗阻

B.胆管结石

C.急性胰腺炎

D.溃疡穿孔

E.肾结石

提问人:网友lidabin36 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者男性,36岁,因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;N70%;淋巴细胞30%。该患者可能诊断()

A.急性胰腺炎

B. 急性食物中毒

C. 急性胃炎

D. 急性肠梗阻

E. 胃十二指肠穿孔F . 急性胆囊炎

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第2题
患者男性,36岁,因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;N70%;淋巴细胞30%。该患者可能诊断()

A.急性胰腺炎

B.急性食物中毒

C.急性胃炎

D.急性肠梗阻

E.胃十二指肠穿孔

F.急性胆囊炎

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第3题
患者男性,36岁,因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;N70%;淋巴细胞30%。入院后影像学检查包括()

A. 血、尿淀粉酶

B. B.胰腺B超

C. C.腹部立位片

D. D.上腹部CT

E. E.上腹部MRI

F . F.上消化道钡餐

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第4题
患者男性,36岁,因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;N70%;淋巴细胞30%。该患者检查后被诊断为急性胰腺炎,该病的CT表现可为()

A.胰腺弥漫性肿大、轮廓模糊

B. 胰腺密度不均,可见片状低密度区

C. 肾前筋膜增厚

D. 胰周积液

E. 假性囊肿F . 胰腺内囊实性肿块

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第5题
患者男性,36岁,因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;N70%;淋巴细胞30%。10年后,该患者以腹痛、腹胀第二次入院,如要考虑慢性胰腺炎急性发作,CT表现可为()

A.胰腺增大

B. 胰管呈串珠状扩张

C. 胰腺内高密度钙化影

D. 假性囊肿

E. 胰腺表面不光滑F . 胰头局限增大、内见不明显强化低密度影

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第6题
患者男性,36岁,因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;N70%;淋巴细胞30%。该患者检查后被诊断为急性胰腺炎,该病的CT表现可为()

A.胰腺弥漫性肿大、轮廓模糊

B.胰腺密度不均,可见片状低密度区

C.肾前筋膜增厚

D.胰周积液

E.假性囊肿

F.胰腺内囊实性肿块

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第7题
患者,男性,43岁,既往有胃溃疡病史10余年,近半年症状加剧。胃镜可见胃角溃疡,Hp阳性。下列哪项是鉴别良性溃疡与恶性的主要依据()

A.内科治疗无效

B.大便隐血持续阳性

C.胃镜与钡餐检查

D.疼痛程度

E.全身情况

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第8题
患者,男性,43岁,既往有胃溃疡病史10余年,近半年症状加剧。胃镜可见胃角溃疡,Hp阳性。最适合该患者的治疗方案为()

A.多潘立酮+羟氨苄青霉素

B.铋剂+羟氨苄青霉素

C.甲硝唑+羟氨苄青霉素

D.生胃酮

E.手术切除

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第9题
患者,男性,43岁,既往有胃溃疡病史10余年,近半年症状加剧。胃镜可见胃角溃疡,Hp阳性。该患者典型的临床表现是()

A.饥饿痛为主,进食可缓解

B.午夜痛为主

C.上腹无规律性疼痛

D.腹痛发生于饭后0.5~1小时

E.发作性剧痛

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第10题
患者,男性,78岁。既往有溃疡病史,反复发作20年。近2个月来,其出现胃脘痛,食后呕吐,明显消瘦,伴锁骨
上淋巴结肿大。应首先考虑的诊断是

A、消化性溃疡

B、反流性食管炎

C、胃癌

D、食管癌

E、慢性胃炎

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