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[主观题]
患者，男，67岁，10AM在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12AM安返病房。患者一般情况好，血压平稳，7PM患者主
诉伤口疼痛难忍，医嘱：哌替啶50mgimq6hprn。
此医嘱属于
A．长期医嘱
B．长期备用医嘱
C．临时医嘱
D．临时备用医嘱
E．即刻执行的医嘱
提问人：网友wuhu1937
发布时间：2022-01-06
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第2题
患者，女，45岁。因"胆囊结石"在硬膜外麻醉下行"胆囊切除术"。既往有肾盂肾炎病史，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外患者自控镇痛术，配方如下：0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿，排尿困难。下列麻醉药，其pH>7．0的是（）
A. 盐酸利多卡因
B. 盐酸丁卡因
C. 盐酸丁哌卡因
D. 盐酸罗哌卡因
E. 碳酸利多卡因
第3题
患者，男，40岁。急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后用平车护送患者入病室。病室内适宜的温、湿度是（）
A. 温度10~17℃，湿度30%～40%
B. B.温度14～15℃，湿度15%~25%
C. C.温度15～16℃，湿度60%～70%
D. D.温度20~22℃，湿度40%~50%
E. E.温度18~22℃，湿度50%~60%
第4题
（题干）女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA)，配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。最可能的原因是A.急性肾衰
B.尿潴留
C.血容量不足
D.局麻药引起膀胱麻痹
E.肾盂肾炎急性发作
在行PCEA中，目前临床上最常用的局麻药是A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因
第5题
男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2%利多卡因3ml+初量0．75%布比卡因10ml，并静注氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。IV阿托品1．0mg，心率仍继续下降，此时的处理措施是（）。
A. 阿托品0.5mg，IV
B. 异丙肾上腺素5μg，IV
C. 提高吸入氧浓度
D. 麻黄碱10mg，IV
E. 麻黄碱20mg，IV
第6题
女性，26岁，硬膜外麻醉下行剖宫产。L2~3间隙穿刺成功后...
女性，26岁，硬膜外麻醉下行剖宫产。L2~3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现，予2％利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷，血压为75／40mmHg，心率100次／分。虽然进行了胸外按压、吸尽鼻腔及口腔的浑浊羊水以及拍打足底等刺激，但新生儿仍无自主呼吸，此时应立即进行（）
A. 气管插管
B. 人工呼吸
C. 肾上腺素
D. 开放液体
E. 以上都是
第8题
女，45岁，反复右上腹胀痛5年，加重1个月，诊为胆囊结石，在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0．15％布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是（）。
A. 盐酸利多卡因
B. 盐酸丁卡因
C. 盐酸布比卡因
D. 盐酸罗哌卡因
E. 碳酸利多卡因
第9题
女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。下列哪种局麻药，其pH>7.0（）.
A. 盐酸利多卡因
B. 盐酸丁卡因
C. 盐酸布比卡因
D. 盐酸罗哌卡因
E. 碳酸利多卡因
第10题
患者，女，66岁。因“急性阑尾炎”于硬膜外麻醉下行阑尾切除术。入室BP127.5/83mmHg，HR83次/分。于行硬膜外穿刺，因韧带钙化，穿刺困难，反复穿刺后方成功。置管顺利，回吸无血和脑脊液后，给予2%利多卡因10ml。嘱患者翻身时发现其反应迟钝，说话无力，且自诉胸闷、呼吸困难。平卧后，患者意识完全消失，自主呼吸停止，血压迅速下降到60/30mmHg，HR下降到40次/分，SpO2由98%下降到60%并继续下降。
诊断应当首先考虑（）。A.肺栓塞
B.脑血管意外
C.循环虚脱
D.全脊麻
E.局部麻醉药误入血管导致的毒性反应
下列治疗措施中，错误的是（）。A.立即面罩加压给氧，控制呼吸，并迅速气管内插管，建立人工气道
B.应用呼吸中枢兴奋剂
C.应用激素
D.加快输液，给予升压药，维持血流动力学稳定
E.应用甘露醇
