题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女，45岁，破伤风，护士巡视病房时发现患者角弓反张，四肢抽搐，牙关紧闭，应立即采取的护理措施

是

A．通知医师配合抢救

B．纱布包裹压舌板放于上下臼齿间

C．口对口人工呼吸

D．给予氧气吸入

E．注射破伤风抗毒素

提问人：网友hhhh7126 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者，女性，41岁，外伤后破伤风。护士巡视病房时，发现患者角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭。此时应先采取的措施是（）。

A. 立即做人工呼吸

B. 立即给氧气吸入

C. 通知医生，镇静止痉

D. 注射破伤风抗毒素

E. 纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间

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第2题

护士巡视病房时，发现破伤风病人殷某，角弓反张，四肢抽搐，牙关紧闭，应立即采取的护理措施是（）

A. 通知医生配合的护理措施是

B. 纱布包裹压舌板放于上下臼齿间

C. 口对口人工呼吸

D. 给予氧气吸入

E. 注射破伤风抗毒素

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第3题

患者男，55岁。破伤风，意识不清，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。以下护士采取的安全防护措施中，错误的是

A、使用床档

B、取下义齿

C、约束四肢

D、枕头立于床尾

E、光线宜暗

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第4题

患者，男79岁，晨起突然出现四肢抽搐，护士给予的措施不正确的是：（）

A. 取侧卧位

B. 头偏向一侧

C. 备好负压吸引器

D. 立即行气管插管术

E. 及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物

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第5题

压疮淤血红润期的主要特点是

A．局部皮肤红、肿、热、痛

B．局部皮肤紫红色、有水疱

C．局部皮肤变硬、溃疡

D．局部皮肤破溃，露出创面

E．组织发黑、恶臭味

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第6题

下列哪类病人不需要用管饲饮食

A．手术后不能张口者

B．拒绝进食者

C．昏迷病人

D．婴幼儿病情危重时

E．高热病人需补充高热量流质时

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第7题

护士与病人交谈时主要使用的距离是

A．亲密距离

B．个人距离

C．社会距离

D．公众距离

E．安全距离

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第8题

护理体检的注意事项，以下不正确的是

A．为患者保暖，防止受凉

B．接触肌肤前先双手掌对搓防止手过凉

C．检查者手指甲不宜过长

D．检查手法轻柔，用力适当

E．先检查患侧，再检查健侧

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第9题

女，65岁，糖尿病酮症酸中毒患者，护理评估时可能发现的体征是

A．费力呼吸

B．深而规则的大呼吸

C．叹息样呼吸

D．蝉鸣样呼吸

E．鼾声呼吸

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第10题

男性，40岁，某国营企业经理。因肝硬化并食管胃底曲张静脉破裂出血入院。行三腔二囊管压迫止血，护理评估中不需要关注的内容是

A．精神状态

B．黑便

C．血红蛋白

D．生命体征

E．职位变动

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