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[主观题]

30岁女性,3年前产一死婴,近2年来烦渴多饮,日饮水量波动在115—2L,夜间饮水量明显少于白天,月经正

常,无消瘦或乳房萎缩,入院后对主动限水耐受性好,禁水试验尿比重大于1.018,CT未见垂体或鞍区异常,最可能的诊断是

A.席汗病

B.颅咽管瘤

C.完全性尿崩

D.部分性尿崩

E.精神性饮水

提问人:网友fanyclovekml 发布时间:2022-01-06
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第1题
糖尿病2型糖尿病肾病:女性,67岁,多饮、多食、消瘦十余年,下肢浮肿伴麻木一个月,十年前无明显诱因出现烦渴、多饮,饮水量每日达4000ml,伴尿量增多,主食由6两/日增至1斤/日,体重在6个月内下降5kg,门诊查血糖12.5mmol/L,尿糖(++++),服用降糖药物治疗好转。近一年来逐渐出现视物模糊,眼科检查"轻度白内障,视网膜有新生血管"。一个月来出现双下肢麻木,时有针刺样疼痛,伴下肢浮肿。大便正常,睡眠差。既往7年来有时血压偏高,无药物过敏史,个人史和家族史无特殊。查体:T36℃,P78次/分,R18次/分,Bp160/100mmHg,无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,双晶体稍混浊,颈软,颈静脉无怒张,心肺无异常。腹平软,肝脾未触及,双下肢可凹性浮肿,感觉减退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。化验:血Hb123g/L,WBC6.5×109/L,N65%,L35%,plt235×109/L,尿蛋白(+),尿糖(+++),WBC0-3/高倍,血糖13mmol/L,BUN7.0mmol/L
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第2题
患者女,40岁,因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月,头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍,每日饮水4~5暖壶,夜间亦需大量饮水,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿1次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。自觉吞咽困难,几乎不能咽下干粮,只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激,发病以来睡眠差,精神差,烦躁,消瘦,心悸,易发抖。为明确病因,应检查()

A. 颅脑CT或MRI

B. 糖化血浆白蛋白(FA.

C. 糖耐量试验

D. T3、T4

E. TSH

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第3题
病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。下列检查哪一项(或哪几项)对于该患者的诊断是有意义的()。

A. 甲状腺功能

B. 血糖

C. 血肌酐

D. 血尿素氮

E. 肝功能

F . 心肌酶

G . 尿比重

H . 尿渗透压

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第4题
者男,30岁,因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量8000ml/d,禁饮水7h时血浆渗透压305mmol/L,尿量110ml/h,尿渗透压250mmol/L,尿相对密度1.006。皮下注射垂体加压素3mg后,第2小时尿量25ml,尿渗透压480mmol/L,尿相对密度1.012,诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是()。

A. 限制饮水量

B. 去氨加压素(弥凝)治疗

C. 鞍区MRI

D. 垂体功能检查

E. 测定血电解质水平

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第5题
女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水4~5暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛。此病人最合理的治疗为()

A. 胰岛素

B. 精氨酸血管加压素每日400μg

C. 最小有效剂量的精氨酸血管加压素

D. 限制饮水

E. 限制钠盐

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第6题
百白破疫苗的初种年龄是

A.2个月

B.3个月

C.出生时

D.8个月

E.1岁

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第7题
卡介苗的初种年龄是

A.2个月

B.3个月

C.出生时

D.8个月

E.1岁

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第8题
(共用题干) 患儿,5周岁,两周前曾患上感冒,目前不规则发热,易倦,脸色略苍白,查体发现心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电图检查:P-R问期延长,ST段下移,实验室检查:C反应蛋白增高。 该患儿的临床诊断最可能是

A.病毒性心肌炎

B.风湿性心肌炎

C.风湿性心包炎

D.结核性心包炎

E.类风湿性心包炎

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第9题
下列哪项检查可以帮助确诊

A.抗透明酸酶

B.谷草转氨酶

C.血沉

D.心脏X线检查

E.肌酸磷酸激酶

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第10题
确定诊断的指标是什么

A.流行病学资料

B.临床表现

C.血培养

D.便培养

E.凝集溶解试验

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