1岁小儿，发热、咳嗽、气促1周，近1天惊厥4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双

肺散在中细湿哆音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外，其他均正常。根据病例诊断最大的可能是

A.肺炎合并轻度缺氧

B.肺炎合并结脑

C.肺炎合并化脑

D.肺炎合并心力衰竭

E.肺炎合并脑水肿

提问人：网友linfangdu 发布时间：2022-01-06

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第1题

1岁男孩，高热7天，咳嗽频繁，2天来加重，阵发性喘憋，嗜睡。查体：体温40℃，呼吸70次／min，心率160次／min，面色灰白，口周发绀，三凹征明显，左背下呼吸音增强，未闻啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下2cm，胸片示左下肺大片密度较淡的阴影，曾用过青霉素、红霉素无效。为尽快作出病原学诊断，应首选哪项检查更有意义（）

A. 痰液细菌培养

B. 血培养

C. 咽拭子培养

D. 免疫荧光抗体检查

E. 血冷凝集实验

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第2题

4个月婴儿，发热、咳嗽2天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈无抵抗，双巴宾斯基（Babinski）征阳性。为作出诊断，首选的检查为（）

A. 腰穿、脑脊液检查

B. 硬脑膜下穿刺

C. 侧脑室穿刺

D. 头颅透光试验

E. 头颅CT检查

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第3题

男性，70岁，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来高热嗜睡。查体：嗜睡、球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀不著，BP170/97mmHg，呼吸30次/分，脉搏120次/分，无颈静脉怒张，双肺可闻干湿啰音，心脏不大，肝脾未触及，双下肢轻度凹陷性水肿，双侧腱反射减弱。WBC12.8×10/L，N82%。

为明确诊断应尽快进行以下哪项检查()

A. 头颅CT

B. 血气分析

C. 血培养

D. 脑电图

E. 腰穿

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第4题

(共用题干) 女，36岁。右股骨上端疼痛20d，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X线片：有股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3 年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发最可能的诊断是

A.骨肉瘤

B.软骨肉瘤

C.纤维肉瘤