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[主观题]
男性，50岁，既往体健。5天前无明显诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT 740
U/L，TBIL 58μmol/L。该患者诊断应考虑为
A．急性重型肝炎
B．亚急性重型肝炎
C．急性黄疸型肝炎
D．急性无黄疸型肝炎
E．淤胆型肝炎
提问人：网友kiss1sunly
发布时间：2022-01-06
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第1题
病史摘要：女性，24岁，因间断喘憋10余年，加重2小时入院。患者10余年前无明显诱因渐出现发作性喘憋，呼吸急促，伴大汗，口唇发绀，于当地医院就诊诊断"支气管哮喘"，具体治疗不详。曾口服氨茶碱0.2g，Bid。每年间断发作5～6次。此次发作表现为受凉后呕吐胃内容物100ml，继之出现喘憋、口唇发绀、伴大汗入院。既往过敏性鼻炎15年，花粉、尘蜡等过敏。个人史和家族史无特殊。查体：T37.3℃，P140次／分，R26次／分，BP110/70mmHg。神志清楚，言语不能连贯，焦虑、大汗、端坐呼吸。口唇紫绀明显，三凹征。心界不大，心率140次／分，律齐。双肺满布哮鸣音。腹平软，肝脾未及。双下肢不肿。实验室检查：血常规：WBC12×109/L，N85%，PLT200×109/L，Hb140g/L；尿常规（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第2题
男性患者，33岁。既往体健。食欲不振，尿黄，皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹部膨隆。肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素358μmol/L，ALT860U/L，白蛋白3lg/L，凝血酶原活动度30%。最可能的诊断是( )
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A．急性黄疸型肝炎
B．急性重型肝炎
C．亚急性重型肝炎
D．慢性重型肝炎
E．淤胆型肝炎
第3题
患者男，22岁。既往有HBsAg阳性史。1天前无诱因发热，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近31天体温持续在38.5～39.5℃不降，伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39.5℃，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：WBC3.5×109/L，N60%，L40%，血HBsAg（+），抗HAVIgG（+）。
为确诊该病例，首选的检查是（）
A. 肝功能化验
B. 肝炎病毒血清
C. 血培养
D. 肥达反应
E. 肝、胆、脾彩超
第7题
统计学检验的无效假设应是
A．H0：π1=π2=π3=π4=π5
B．H0：π1≠π2≠π3≠π4≠π5
C．H0：P1=P2=P3=P4=P5
D．H0：P1=P2=P3=P4＞P5
E．H0：π1=π2≠π3=π4=π5
第10题
血清蛋白电泳时通常用pH8．6缓冲液，此时各种蛋白质带有的电荷为()
A．白蛋白带正电荷，其他蛋白带负电荷
B．白蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷
C．白蛋白和其他蛋白均带负电荷
D．白蛋白和其他蛋白均带正电荷
E．白蛋白和其他蛋白均不带电荷
