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[主观题]

男,58岁。平素健康,近半月来夜间阵发性哮喘发作,被迫坐位,气短,10min后自行缓解,今晚加重来诊。肥

胖,BP170/110mmH9,R25/min,P110/min,两肺底部湿哆音,无哮鸣音。初步诊断为

A.支气管哮喘

B.心源性哮喘

C.喘息性支气管炎

D.运动性哮喘

E.以上都不是

提问人:网友loujing 发布时间:2022-01-06
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第1题
男性,58岁,平素健康,近半月夜间阵发性哮喘发作,被迫坐位,气急,10分钟后自行缓解。查体:肥胖,BP170/110mmHg,R25次/分,P110次/分,两肺底部湿啰音,无哮鸣音。初步诊断为()

A. 喘息性支气管炎

B. 心源性哮喘

C. 支气管哮喘

D. 运动性哮喘

E. 以上都不是

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第2题
患者男,65岁。因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气促2年,高血压病史20余年。体征:端坐呼吸,血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏120次/分。肺动脉瓣第2心音(P2)亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺存在散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。暂不宜进行的治疗是()。

A. 毛花苷丙(西地兰)

B. 卡维地洛

C. 硝普钠

D. 硝酸甘油

E. 呋塞米(速尿)

F . 吸氧

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第3题
患者,男性,55岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死10余年,活动后胸闷、气喘5年,近半个月出现夜间阵发性呼吸困难。查体:血压165/100mmHg,心率110次/分,P2亢进,心脏各瓣膜区闻及病理性杂音,两肺底可闻及细湿性啰音,两肺可闻及散在哮鸣音,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无凹陷性水肿。心电图示:ST段压低。血清肌钙蛋白未见明显异常。下列哪项治疗措施不正确()

A. 硝普钠

B. 硝酸甘油

C. 毛花苷丙

D. 呋塞米

E. 卡维地洛

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第4题
男性,60岁,2年来劳累后心悸,气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳白色泡沫样痰。查体:心律齐,心率120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音,诊断应首先考虑为()。

A. 支气管哮喘

B. 支气管内膜结核

C. 急性左心衰竭

D. 慢性阻塞性肺疾病

E. 自发性气胸

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第5题
男,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。

该患者目前最可能的诊断是()

A. 气道梗阻

B. 肺动脉栓塞

C. 支气管哮喘

D. 急性心肌梗死

E. 急性左心衰竭

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第6题
男,48岁,有高血压病史,近来反复出现夜间阵发性呼吸困难,坐起后呼吸困难减轻,其最大可能的诊断()

A. 支气管哮喘

B. 原发性支气管肺癌

C. 慢性阻塞性肺疾病

D. 变态反应性肺浸润

E. 心源性哮喘

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第7题
患者男,75岁,因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体:T36.5℃,P160次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;双肺底较多湿性啰音;HR160次/min,律不齐;双下肢水肿。应尽快做的处理包括()

A. 积极补充血容量

B. B.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液250ml

C. C.血液滤过

D. D.腹膜透析/血液透析

E. E.强心、利尿、扩血管

F . F.结肠透析

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第8题
女性,73岁,高血压,曾有夜间阵发性呼吸困难,因胃癌手术后快速补液3000ml,突发呼吸困难而端坐,体检:心率130/min,两肺闻及湿啰音,最可能的诊断为()

A. 术后肺部感染

B. 急性左心衰竭

C. 自发性气胸

D. 肺梗死

E. 急性呼吸窘迫综合征

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第9题
男性,62岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2d,出现气促、全身水肿,血压180/92mmH9,心率120/min,听诊闻及两肺部下布满湿哆音,查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐5779mol/L.目前应采取最有效的治疗手段是

A.襻利尿药静脉注射

B.静脉滴注甘露醇利尿

C.口服甘露醇或硫酸镁导泻

D.控制入液量,停止补钾

E.及时紧急透析

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第10题
关于降温治疗,不正确的是

A.体温每降低1℃,可使氧耗率下降5%-L,6%

B.病人出现体温上升趋势或痉挛表现时,应立即开始降温

C.降温前用地西泮、硫喷妥钠等防止寒战

D.降温时先脑部降温,再行全身降温

E.复温时逐步撤除冰袋,同时停用降温辅助药

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