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[主观题]

男性患者，60岁。行胆囊切除术，术中输血100ml。术后第1 1天无明显诱因体温升高至38．6℃，血压95／55mmH

9。查体：皮肤、巩膜黄染。化验检查发现贫血和血红蛋白尿。下列治疗原则中错误的是

A.抗休克，应用晶体、胶体和血浆扩容

B.静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液，使用利尿药

C.不得再进行输血治疗

D.使用肝素，防治DIC

E.必要时采用血浆置换治疗

提问人：网友painsle 发布时间：2022-01-06

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更多“男性患者，60岁。行胆囊切除术，术中输血100ml。术后第1…”相关的问题

第1题

男性，69岁，在全麻下行胆囊切除术，术后第2天，自觉憋气、痰多。体温38.5℃，心率100/min，心电图无异常发现，WBC17×10⁹/L。为进一步诊断，首先应做的检查是（）。

A. X线腹平片

B. X线胸片

C. 痰培养

D. 心肌酶谱

E. 诊断性腹腔穿刺

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第2题

患者男，59岁，突发呼吸困难、憋喘7d。患者因胆囊结石行胆囊切除术，术后卧床2d，于下床上厕所时突然出现呼吸困难、喘憋、出冷汗，无明显胸痛。既往高血压史4年，最高血压170/110mmHg，服药规律，控制较好。查体：血压130/85mmHg（右上肢），135/90mmHg（左上肢），呼吸20次/min，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率120次/min，心律齐，双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）

A. 心电图

B. B.胸部X线检查

C. C.D-二聚体

D. D.肺功能检查

E. E.心肌损伤标志物

F . F.动脉血气分析

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第3题

一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。该病人的可能处理下列哪一项最直接（）

A. 严密观察

B. B.剖腹探查

C. C.穿刺引流

D. D.胃肠减压

E. E.抗生素治疗

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第4题

男性，52岁。因胆囊炎、胆囊结石，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高，X线腹平片显示肠梗阻征象。对该患者的可能处理，下列哪项最直接（）。

A. 胃肠减压

B. 剖腹探查

C. 严密观察

D. 穿刺引流

E. 抗生素治疗

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第5题

患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。若术中发现十二指肠穿孔，面积约0.6cm×0.8cm，应采取的措施为（）.

A. 穿孔修补术

B. 十二指肠切除，胃肠吻合术

C. 十二指肠造口术

D. 胃大部切除，十二指肠断端闭锁，胃空肠吻合术

E. 胆肠吻合

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第6题

患者男性，32岁。胆囊炎行胆囊切除术后5天，体温低热，换药时发现针眼处皮肤红肿，未见脓液。

若处理不当，针眼处渗出脓液，按压后脓液渗出更多，体温增高应如何处理()

A. 30%硫酸镁湿敷

B. 拆线引流

C. 10%鱼石脂软膏外敷

D. 70%乙醇湿敷

E. 0.02%呋喃西林湿敷

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第7题

男性患者，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查：心率100次／分，心电图无特殊发现，白细胞17×10⁹／L。最关键的治疗措施是（）

A. 给毛花苷C（西地兰）

B. 给升血压药

C. 协助患者排痰

D. 给予硝酸甘油

E. 给予利尿剂

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第8题

女，65岁。急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天，突发寒战。体温36．8℃，血压11／7．2kPa，少尿。血白细胞8．2×10⁹／L，中性0．75。可能的诊断为

女，78岁。因左股骨骨折行内固定术后2周，持续发热5天，患者面色潮红，四肢见散在性皮疹。辅助检查：血白细胞11×10⁹／L，胸片阴性，心电图提示心肌炎。可能的诊断为

男，53岁。急性肠梗阻做肠切、肠吻合术后第9天，突发寒战、高热、神志淡漠、嗜睡，伴血压下降。血细菌培养阴性，眼底检查发现视网膜上有白色圆形隆起。可能的诊断为

A. 革兰阳性菌败血症

B. 革兰阴性菌败血症

C. 厌氧菌败血症

D. 复数菌败血症

E. 真菌性败血症

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第9题

脉搏增快，血压升高，呼吸加深加快是

A.C02蓄积的早期临床表现

B.急性呼吸窘迫综合征的临床表现

C.缺氧早期的主要表现

D.肾衰竭的临床表现

E.休克的临床表现

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第10题

(58--59题共用题干) 患者，女性，36岁。右侧乳头和乳晕皮肤发红变硬、轻度糜烂，病变与周围界限清楚。乳头表面覆盖有黄褐色鳞屑状痂皮，轻按右侧乳房可见乳头有浆液性液体溢出。双侧乳房内未及肿物，双腋窝未及肿大淋巴结。患者要求明确诊断，目前应安排的一项检查是

A.乳腺干板静电摄影

B.乳腺B超

C.乳腺液晶热图像

D.乳腺钼靶检查

E.局部切取活检

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