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[主观题]

入院时查体,患者反应迟钝,颈项强直,Kemi9征阳性。脑神经检查正常,四肢活动及腱反射均正常,病理征

未引出。腰穿脑脊液呈血性,压力增高。患者发病的原因首先考虑是

A.动静脉畸形

B.细菌感染

C.三叉神经或舌咽神经病变

D.先天性颅内动脉瘤

E.血管功能异常

提问人:网友yoyo_pig 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者,入院时反应迟钝,定向力丧失。颈部极度强直,克氏征阳性,脑神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,无病理反射。腰穿示血性脑脊液,压力增高血压正常的患者发生蛛网膜下腔出血的最常见的非外伤原因是()

A. 动静脉畸形

B. B.血液病

C. C.烟雾病

D. D.先天性颅内动脉瘤

E. E.抗凝治疗

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第2题
某患者严重头痛、颈强直,急诊入院诊断为:蛛网膜下隙出血,关于蛛网膜下隙的描述,正确的是

A、位于硬脑膜和蛛网膜之间

B、间隙内有脑脊液

C、脊髓蛛网膜下隙穿刺卧位比坐位成功

D、颅内蛛网膜下隙与脊髓蛛网膜下隙不通

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第3题
病人颈项强直,克氏征与布氏征均为阳性且伴有头痛等脑脊膜及神经根受刺激而引起的症状()

A.脑出血

B.精神分裂症

C.脑膜刺激征

D.颅脑损伤

E.颅内压增高

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第4题
女性,39岁,一向体健;入院当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛后电话从手中落下,人也倒地。蛛网膜下腔出血的可能发生的并发症是:()

A. 脑血管痉挛

B. 癫痫发作

C. 动脉瘤破裂再出血

D. 脑积水

E. 所有上述

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第5题
女性,39岁。一向体健。当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛,电话从手中落下,倒地不语,随被送入急诊。入院时体检:病人意识朦胧,定向力丧失。颈部极度强直,克氏征阳性。颅神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,无病理反射。该病人的进一步定位诊断可能是()

A. 一侧大脑半球皮质

B. 一侧大脑半球深部

C. 双侧小脑半球

D. 蛛网膜下腔

E. 桥脑

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第6题
女患,45岁,平素健康。因"突然头痛、呕吐1天"来诊。查体:神清语利,脑神经未见异常,四肢肌力、肌张力正常,颈强直(+)。辅助检查:头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经用20%甘露醇、止痛镇静药等对症治疗半个月后症状明显好转,此时还应进行的检查是()

A. 腰穿

B. CT增强造影

C. MRI

D. 脑血管造影

E. 经颅多普勒

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第7题
患者女,39岁,因“突发剧烈头痛,倒地1h”来诊。既往体健。1h前打电话时突然剧烈头痛,电话从手中落下,患者倒地。查体:意识模糊,定向力丧失;极度颈强直,凯尔尼格征(+),脑神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,病理反射未引出。正确治疗措施有(提示经检查确诊为蛛网膜下腔出血。)()

A. 绝对卧床休息至少4周

B. 适当使用镇痛药

C. 高血压患者同时降压治疗

D. 预防因脑血管痉挛而导致的病情恶化,可口服尼莫地平40mg/6h,连服21d

E. 腰椎穿刺释放大量脑脊液降低颅内压

F . 手术治疗

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第8题
患者女,4岁。因发热,双眼疼痛、畏光伴头痛3d而入院。体温39℃,颈项强直,无局限性神经系统体征。

最有助于确诊的检查是()

A. 脑脊液常规、生化检测

B. 脑脊液培养

C. 血培养

D. 头颅CT

E. 头颅MRI

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第9题
男,45岁,头痛5年,本次劳累后突然加重,无发热,其他实验室检查都正常。查体,神志清晰,四肢活动正常,颈部抵抗。左眼球各向运动障碍,瞳孔散大,眼睑下垂,左额部感觉迟钝,左眼球内陷、左面部无汗。(1)定位诊断(2)可能的定性诊断(3)可能的影像学表现(4)首选的治疗方案
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第10题
患者30岁,近几年常有颈项部疼痛,颈部运动受限或不灵,头颈向一侧偏斜,查体颈部强直,双侧上肢麻木、无力及肌萎缩,腱反射减弱,病理征阴性。如果累及后组颅神经会出现的症状有()

A. 声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍和舌肌萎缩

B. 眼震、共济失调

C. 体位性头晕、眩晕、恶心、呕吐

D. 四肢轻瘫、病理征及感觉障碍

E. 头面部感觉异常

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