A.立即用止血钳撑开气管切开处
B.立即吸净口、鼻腔分泌物,通知医生
C.如有自主呼吸,予以吸氧或面罩加以给氧,同时观察呼吸状况
D.如无自主呼吸,立即行人工呼吸,同时准备好置管所需物品重新置管
E.严密监测心率、呼吸、血压、氧饱和度等变化
A.伤口引流管部分脱出,用无菌纱布先固定,立即通知医生,配合重新固定或拔管
B.气管导管脱落患者立即用止血钳撑开气管切开处,保持呼吸道通畅,立即报告医生
C.PICC导管部分脱出,用注射器回抽,若有回血,可消毒后将导管送回穿刺点
D.胸腔闭式引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口皮肤,通知医生并协助处理
A.立即用止血钳迅速撑开切口,置入气管套管
B.必要时连接呼吸机,氧浓度调至100%,2分钟
C.立即戴手套撑开气切口
D.准备气管切开包,密切观察伤口有无出血,及时更换敷料
A.气囊露出气管切口时,应立即将外露部分消毒后重新插入
B.快速评估患者呼吸,面色,甲床和血氧饱和度的变化,呼叫其他护士通知医生
C.有窒息可能者,立即吸痰,使用简易呼吸囊辅助呼吸
D.气切未超过一周,立即使用气管扩张器或止血钳在气管切开处撑开气管
E.气切超过一周形成窦道者,给予吸痰,保持呼吸道通畅
A.发现患者气管切开导管意外滑脱时,立即通知医生用血管钳撑开气管切开处给氧,或用纱布盖住切口入口处,面罩高流量给氧
B.病人有自主呼吸、血氧饱和度良好患者,安慰患者,保持呼吸道通畅,面罩高流量给氧,做好抢救准备,协助医生更换套管重新置入
C.无自主呼吸患者,当气管切开时间超过一周,窦道形成时,更换套管重新置入,连接呼吸机,根据病情调节氧流量
D.若气管切开时间在一周以内,简易呼吸皮囊加压给氧,立即进行气管插管,通知耳鼻咽喉科医师重新置管
E.严密观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变化,及时通知医生进行处理并做好护理记录,上报护理不良事件,做好气切导管意外滑脱的原因分析,提出整改措施且落实
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