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[单选题]

患者,男性,55岁。2年前因胃穿孔行胃大部分切除手术。近期便秘,昨天出现腹痛、腹胀症状。最可能的诊断是()

A.结肠癌

B. 肠梗阻

C. 肠粘连

D. 老年性便秘

E. 胃癌

提问人:网友gyt_wz 发布时间:2022-01-06
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[70.***.***.201] 1天前
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[195.***.***.44] 1天前
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[82.***.***.239] 1天前
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第1题
(共用题干)患者男性,55岁。因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。体检:体温、脉搏、血压、呼吸无异常,贫血貌,舌面光滑、发红呈“牛肉舌”状。心肺无异常,肝脾不大,双下肢深部位感觉麻木。自述2年前因胃溃疡住院行胃大部切除术治疗,本次起病以来精神抑郁、失眠,对事物反应较迟钝。血常规检查:RBC 2.19×1012/L,HGB 82g/L,HCT 25.3%,RDW 16.8%,WBC 3.75×109/L,PLT 94×109/L。参考病史及检验报告作出初步临床诊断为:

A.巨幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.珠蛋白生成障碍性贫血

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第2题
(56~57题共用题干) 患者,男性,35岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术,术后半年胃溃疡复发出

(56~57题共用题干) 患者,男性,35岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术,术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H2受体阻滞药不缓解,伴腹泻,BA0/MAO=0.8。 56.此时应考虑诊断为

A.胰岛素瘤

B.胃泌素瘤

C.肠肽瘤

D.高血糖素瘤

E.胃溃疡恶变

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第3题
患者,男性,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残詈部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样辱.服用H2受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=08此时应考虑的诊断为()

A.胰岛素瘤

B.胃泌素瘤

C.肠肽瘤

D.高血糖素瘤

E.胃溃疡恶变

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第4题
患者,男性,55岁。1年前因门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血行脾切除+贲门周围血管离断。排黑粪3日,
每日3次,每次约200ml,血红蛋白80g/L,血压90/60mmHg。应首先考虑检查

A.上消化道钡剂检查

B.急诊胃镜检查

C.止血治疗,病情稳定后行胃镜检查

D.选择性动脉造影检查

E.经皮肝穿刺行门静脉造影,冠状静脉栓塞治疗

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第5题
患者,男性,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残詈部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样辱.服用H2受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=08如果患者已经上述检查明确为胃泌素瘤,则首选处理措施是()

A.手术切除原发病灶

B.口服奥美拉唑

C.全胃切除术

D.胃空肠吻合术

E.胃肠减压术

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第6题
患者,男性,32岁,2年前因胃溃疡行“胃大部切除术”,近半年来经常头晕、心悸,体力逐渐下降,诊断为“缺铁性贫血”指导患者服用铁剂的方法,正确的是()

A.餐前服用

B.禁饮茶

C.可同服维生素C

D.液体铁用吸管服用

E.血红蛋白恢复正常后即停药

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第7题
患者,男性,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残詈部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样辱.服用H2受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=08如患者行手术治疗后,引流管出现米汤样液体,每日量约300~500ml不等,此时应考虑出现了()

A.胆瘘

B.胰瘘

C.肠瘘

D.淋巴瘘

E.以上均有可能

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第8题
男性,60岁,阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术
。查体:腹稍胀,上腹部压痛。

此患者首先应该做的检查是()

A.腹部B超

B.上消化道造影,

C.肛门指诊

D.腹部X线平片

E.胃镜检查

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第9题
患者男性,55岁,肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚,四肢湿冷,血压下降,医嘱予以输血,补液。该患者发生大量呕血最可能的原因是()

A.胃溃疡累及血管

B.肝淤血所致

C.门静脉高压导致胃淤血

D.食管胃底静脉曲张

E.胃穿孔所致

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