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[主观题]

(56~57题共用题干) 患者,男性,35岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术,术后半年胃溃疡复发出

(56~57题共用题干) 患者,男性,35岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术,术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H2受体阻滞药不缓解,伴腹泻,BA0/MAO=0.8。 56.此时应考虑诊断为

A.胰岛素瘤

B.胃泌素瘤

C.肠肽瘤

D.高血糖素瘤

E.胃溃疡恶变

提问人:网友guorui212121 发布时间:2022-01-06
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第1题
男性,35岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该病人术后拔除胃管的指征是()。

A. 术后2~3天

B. 生命体征平稳

C. 无腹胀

D. 肛门排气

E. 有饥饿感

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第2题
患者男,31岁,2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血,行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H2受体阻断剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=0.8。为进一步明确疾病部位,最有意义的检查是()

A. 选择性腹腔动脉造影

B. CT检查

C. 胃镜检查

D. 上消化道造影

E. 经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素

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第3题
男性,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血,遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛,服用H2受体拮抗剂不缓解,伴腹泻。胃液分析:BAO/MAO=0。

为进一步明确疾病部位,下列检查最有诊断意义的是()

A. 选择性腹腔动脉造影

B. CT检查

C. 超声胃镜检查

D. MRI检查

E. 经皮肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值

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第4题
男性,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血,遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛,服用H2受体拮抗剂不缓解,伴腹泻。胃液分析:BAO/MAO=0。

为进一步明确疾病部位,下列检查最有诊断意义的是()

A. 选择性腹腔动脉造影

B. CT检查

C. 超声胃镜检查

D. MRI检查

E. 经皮肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值

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第5题
男,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H2受体拮抗剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=0。
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第6题
患者男,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血,遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻,服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析:夜间12小时胃液总量>1000ml,BAO/MAO>60%。此时,诊断首先应考虑()

A. 胰岛素瘤

B. B.胃泌素瘤

C. C.肠肽瘤

D. D.高血糖素瘤

E. E.复发性胃溃疡

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第7题
患者,女,50岁。因进行性吞咽困难2月入院。胃镜示食道中段高度狭窄,内窥镜难以通过。手术切除病变食道。标本巨检见送检食道中段黏膜面一溃疡型肿块,3cm×3cm×2cm。镜下观如图,可得出的病理诊断为()

A. 食道高分化鳞癌

B. 食道鳞状上皮增生

C. 食道乳头状瘤

D. 食道低分化鳞癌

E. 食道上皮轻度不典型性增生

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第8题
患者,男性,55岁。2年前因胃穿孔行胃大部分切除手术。近期便秘,昨天出现腹痛、腹胀症状。最可能的诊断是()

A. 结肠癌

B. 肠梗阻

C. 肠粘连

D. 老年性便秘

E. 胃癌

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第9题
(题干)男,48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影,提示:食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏,胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。辅助检查未发现远隔转移。为明确诊断还需作哪项检查A.胸部CT检查

B.纤维胃镜检查

C.食管脱落细胞检查

D.食管核素扫描检查

E.胸部MRI检查

如诊断为食管鳞癌,合理的治疗方案是A.放疗

B.化疗

C.食管内支架

D.食管癌根治手术

E.胃造瘘术

应首选何器官作为代食管器官A.残胃

B.空肠

C.十二指肠

D.带血管蒂空肠段

E.结肠

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第10题
患者,男性,55岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后拔除胃管的指征是()。

A. 术后2~3天

B. 生命体征平稳

C. 无腹胀

D. 肛门排气

E. 有饥饿感

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