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[主观题]

患者,女性,30岁,北京郊区农民。因1周来发热,尿少2天,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T 39℃以上

,伴头痛、全身痛,发病三日在当地医院诊治,T 39.5℃,BP 70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检:T 36.8。C,BP 140/90mmHg,P 120次/分钟,神志清,精神差,面部红、浮肿,有出血点。血WBC16×109/L,PLT 70×109/L,尿蛋白(),ALT 400IU/L,AST 520IU/L。

诊断应首先考虑

A.败血症

B.流行性脑脊髓膜炎

C.肾综合征出血热

D.伤寒

E.斑疹伤寒

提问人:网友xinxueff 发布时间:2022-01-07
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第1题
患者,女性,30岁,北京郊区农民。因1周来发热,尿少2日,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T 39℃以上
,伴头痛、全身痛,发病2日在当地医院诊治,T 39.5℃,BP 70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检:T 36.8℃,BP140/90mmHg,P 120次/分,神志清楚,精神差,面部红、水肿,有出血点。血WBC16×109/L,PT 70×109/L,尿蛋白(),ALT 400IU/L,AST 520IU/L。

诊断应首先考虑

A.败血症

B.流行性脑脊髓膜炎

C.肾综合征出血热

D.伤寒

E.斑疹伤寒

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第2题
患者,女性,30岁,北京郊区农民。因1周来发热,尿少2天,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T 39℃以上
,伴头痛、全身痛,发病三日在当地医院诊治,T 39.5℃,BP 70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检:T 36.8。C,BP 140/90mmHg,P 120次/分钟,神志清,精神差,面部红、浮肿,有出血点。血WBC16×109/L,PLT 70×109/L,尿蛋白(),ALT 400IU/L,AST 520IU/L。

诊断应首先考虑

A.败血症

B.流行性脑脊髓膜炎

C.肾综合征出血热

D.伤寒

E.斑疹伤寒

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第3题
患者,女,30岁,北京郊区农民,因1周来发热,2天来尿少,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病三日在当地医院诊治,T39.5℃,血压70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不著。2天来尿少,每日500ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120/分,意识清,精神差,面部红、浮肿,有出血点。血WBC16×10<

A.败血症

B.流行性脑脊髓膜炎

C.肾综合征出血热

D.伤寒

E.斑疹伤寒

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第4题
女性,30岁,北京郊区农民,因1周来发热,2天来尿少,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴
头痛、全身痛,发病三日在当地医院诊治,T39.5℃,血压70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不著。2天来尿少,每日500ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120/分,意识清,精神差,面部红、浮肿,有出血点。血WBC16×109/L,plt70×109/L,A尿蛋白(),ALT400IU/L,AST520IU/L。诊断应首先考虑

A.败血症

B.流行性脑脊髓膜炎

C.肾综合征出血热

D.伤寒

E.斑疹伤寒

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第5题
(153~155 题共用题干)患者,女性,30岁,北京郊区农民。因l周来发热,尿少2日,半天来无尿于l月20日来诊。一直高热,T 39℃以上,伴头痛、全身痛,发病2日在当地医院诊治,T 39.5℃,BP 70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检:T 36.8℃,BP l40/90mmHg,P l20次/分钟,神志清,精神差,面部红、水肿,有出血点。血WBC16×109/L,PLT 70×109/L,尿蛋白(),ALT 400IU/L,AST 520IU/L。第 153 题 诊断应首先考虑

A.败血症

B.流行性脑脊髓膜炎

C.肾综合征出血热

D.伤寒

E.斑疹伤寒

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第6题
患者,男性,30岁,农民,于12月20日因“畏寒、发热1周,少尿1天”入院。体温最高达39.5℃。入院体检:神

A.积极补充血容量,纠正酸中毒,改善微循环功能

B.保肝、降酶

C.积极抗感染

D.输血小板,防止出血

E.口服导泻或血液透析

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第7题
患者,女性,30岁,因左下腹痛1天就诊。主诉停经52天,阴道不规则出血1周。尿妊娠试验(),后穹窿穿刺抽

患者,女性,30岁,因左下腹痛1天就诊。主诉停经52天,阴道不规则出血1周。尿妊娠试验(),后穹窿穿刺抽出不凝血4ml,诊断为异位妊娠。该患者最可能的病因是

A.盆腔炎

B.子宫内膜炎

C.阴道炎

D.宫颈糜烂

E.输卵管炎

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第8题
(129~131题共用题干) 患者,女性,30岁。因双膝关节肿胀、疼痛l年,加重伴发热1周入院。查体:体温38℃,

(129~131题共用题干) 患者,女性,30岁。因双膝关节肿胀、疼痛l年,加重伴发热1周入院。查体:体温38℃,两面颊部对称性水肿性红斑,肝肋下2cm,脾肋下4cm,双膝关节红肿及压痛,血压l50/90mmHg。实验室检查:血红蛋白90g/L,白细胞4×109/L,尿蛋白(),ANA(),抗SM抗体()。 129.129、该患者的疾病类别是

A.神经系统疾病

B.代谢性疾病

C.感染性疾病

D.遗传性疾病

E.自身免疫性疾病

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第9题
患者女性,30岁。头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余,曾在当地服止血药治疗,病情未得到控制。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重,来门诊检查,初步诊断为再生障碍性贫血。与急性白血病进行鉴别,最重要的依据是()。

A.临床表现

B. 既往病史

C. 家族史

D. 骨髓象检查

E. 血象检查

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第10题
患者女性,30岁。头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余,曾在当地服止血药治疗,病情未得到控制。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重,来门诊检查,初步诊断为再生障碍性贫血。患者入院后接受进一步的血象、骨髓象检查,下列描述与再生障碍性贫血不相符的是()。

A.小细胞低色素性贫血

B. 血小板减少

C. 网织红细胞低于正常

D. 骨髓增生低下

E. 粒细胞减少

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第11题
患者,女性,30岁,因面部皮疹,双下肢浮肿2年,尿量减少1周入院。BP150/90mmHg,尿蛋白定量6.5g/d,RBC
满视野,血清ALB26g/L,血肌酐256μmol/L,C3下降,ANA(),B超示双肾稍大。最可能的诊断是

A.慢性肾小球肾炎急性发作

B.肾病综合征

C.狼疮性肾炎,急性肾衰竭

D.狼疮性肾炎,慢性肾衰竭

E.急进性肾炎

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