病历摘要：男性，43岁，吸烟史20年，近半年来咳嗽，痰中带血，近3个月..

第1题

病历摘要：男性，43岁，吸烟史20年，近半年来咳嗽，痰中带血，近3个月出现声音嘶哑，查体：左锁骨上窝触及一约3cm×3cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛。该患者确诊为肺癌，未见远处病变，治疗原则为（）

A.对症处理

B. 待病变局限，再行处理

C. 手术切除

D. 中医中药

E. 化疗与放疗联合治疗

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第2题

病例摘要：男性，43岁，吸烟史20年，近半年来咳嗽、痰中带血，近3个月出现声音嘶哑。查体：左锁骨上窝触及一约3cm×3cm之肿大淋巴结，质硬、无压痛。该患者确诊为肺癌，未见远处病变，治疗原则为（）。

A.对症处理

B. 待病变局限，再行处理

C. 手术切除

D. 中医中药

E. 化疗与放疗联合治疗

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第3题

病历摘要：患者，男性，43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体：气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸，右肺压缩40％。既往史：发现肺气肿2年，多次因自发性气胸住院治疗。经胸腔闭式引流三天后，右肺膨胀良好拔管，进一步行胸部CT检查示右肺大泡、肺气肿，关于此病病因正确的是：（）

A.与吸烟有关

B. 与α抗胰蛋白酶缺乏有关

C. 确切病因尚不清楚

D. 与激素的应用有关

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第4题

病例摘要：男性，43岁，吸烟史20年，近半年来咳嗽、痰中带血，近3个月出现声音嘶哑。查体：左锁骨上窝触

及一约3cm×3cm之肿大淋巴结，质硬、无压痛。本病例最可能的诊断是()A、肺癌

B、咽喉炎

C、小叶性肺炎

D、喉返神经损伤

E、肺结核

为进一步检查，患者应做最有价值的检查是()A、X线胸片

B、喉镜检查

C、血ADA

D、结核菌素试验

E、血常规

该患者X线胸片提示：肺门发现一2cm×2cm边缘毛糙的阴影。进一步确诊的检查是()A、胸部CT

B、血培养

C、血常规

D、纤维支气管镜+病理学检查

E、痰涂片嗜酸杆菌

该患者确诊为肺癌，未见远处病变，治疗原则为()A、对症处理

B、待病变局限，再行处理

C、手术切除

D、中医中药

E、化疗与放疗联合治疗

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第5题

病历摘要：患者，男性，43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体：气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸，右肺压缩40％。既往史：发现肺气肿2年，多次因自发性气胸住院治疗。肺大泡的临床表现可有：（）

A.自发性气胸

B. 感染

C. 咯血

D. 胸痛

E. 呼吸困难

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第6题

病历摘要：患者，男性，43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体：气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸，右肺压缩40％。既往史：发现肺气肿2年，多次因自发性气胸住院治疗。患者需立即进行：（）

A.胸部CT检查

B. 气管镜检查

C. 胸腔闭式引流

D. 胸腔穿刺术

E. 胸腔镜检查

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第7题

病历摘要：患者，男性，43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体：气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸，右肺压缩40％。既往史：发现肺气肿2年，多次因自发性气胸住院治疗。肺移植的并发症包括：（）

A.肺功能不全

B. 出血

C. 气道吻合口瘘

D. 排斥反应

E. 感染

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第8题

病历摘要男性，55岁。上腹部隐痛不适2个月，黑粪2天。患者2个月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显

，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心，无呕吐或呕血。曾到当地医院就诊，按"胃炎"进行治疗（用药不详），自觉稍好转。但全身状态不如以前，疲倦、乏力，消瘦，体重较发病前下降5千克，近2天发现粪便色黑，来院就诊，查2次粪隐血（），末梢血WBC5.1×10／L，Hb90g/L，为进一步诊治收入院。既往史：身体健康，无胃病、肝病史，吸烟20年，10支／天左右。父亲死于"消化道肿瘤"（具体不详）。查体：一般情况尚可，皮肤无黄染，锁骨上窝及其他浅表部位未触及肿大淋巴结，结膜苍白，心肺未见异常。腹平坦，未见胃肠型或蠕动波，腹软，肝脾肋下未触及，未触及包块，剑突下有深压痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常，直肠指诊未发现异常。辅助检查：腹部B超检查未见肝脏病变。上消化道造影显示胃窦小弯侧有约2cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙，皱襞中断。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第9题

病历摘要：患者，男性，43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体：气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸，右肺压缩40％。既往史：发现肺气肿2年，多次因自发性气胸住院治疗。你认为下列那些检查对评估患者肺气肿程度有重要意义：（）

A.肺功能

B. 胸部CT

C. 胸片

D. 核素扫描

E. 血气分析

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第10题

病历摘要：患者，男性，43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体：气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸，右肺压缩40％。既往史：发现肺气肿2年，多次因自发性气胸住院治疗。对慢性阻塞性肺气肿有效的手术方式包括：（）

A.肺移植

B. 胸廓成形术

C. 肺减容术

D. 胸肋关节分离术

E. 胸骨横断术

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