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[单选题]

患者，男，70岁。高血压病史10年。与家人争执后出现头晕、头胀，言语含糊不清，伴右侧肢体活动不利4小时就诊。查体：Bp180/110mmHg，T36.5℃，R18次/分，P80次/分。意识模糊，心界向左扩大，心率80次/分，律齐，两肺及腹部检查未见异常，右侧膝腱反射亢进，右侧巴氏征阳性。诊断应首先考虑的是（）。

A.脑出血

B.脑栓塞

C.高血压脑病

D.蛛网膜下腔出血

E.脑血栓形成

提问人：网友ccll1857065 发布时间：2022-01-06

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第1题

题共用题干患者男，70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，

题共用题干

患者男，70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，急诊就诊。

分诊护士最恰当的处理是（）。查看材料

A.优先心血管内科急诊

B.优先神经外科急诊

C.优先普外科急诊

D.优先骨科急诊

E.进一步询问病史

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第2题

患者，男，70岁，有高血压病史10年，晨起大便时突发头痛，右侧肢体无力1天入院。体查：血压190/110mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。

A.

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第3题

患者，男，70岁，有高血压病史10年，晨起大便时突发头痛，右侧肢体无力1天入院。体查：血压190/110mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。

患者，男，70岁，有高血压病史10年，晨起大便时突发头痛，右侧肢体无力1天入院。体查：血压190/1

该患者最可能的诊断是（）

A.脑出血

B. 短暂性脑缺血发作

C. 脑栓塞

D. 脑血栓形成

E. 蛛网膜下隙出血

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第4题

男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。患者心脏杂音最可能是由于（）

A.风湿性主动脉瓣狭窄

B.退行性主动脉瓣狭窄

C.风湿性主动脉瓣关闭不全

D.退行性主动脉瓣关闭不全

E.梅毒性主动脉瓣狭窄

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第5题

患者，男，70岁。高血压病史10年。与家人争执后出现头晕、头胀，言语含糊不清，伴右侧肢体活动不利4

小时就诊。查体：Bp180/110mmHg，T36.5℃，R18次/分，P80次/分。意识模糊，心界向左扩大，心率80次/分，律齐，两肺及腹部检查未见异常，右侧膝腱反射亢进，右侧巴氏征阳性。诊断应首先考虑的是（）。

A．脑出血

B．脑栓塞

C．高血压脑病

D．蛛网膜下腔出血

E．脑血栓形成

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第6题

男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。此患者合理的治疗是（）

A.洋地黄制剂

B.大剂量利尿剂

C.预防性应用Ⅲ类抗心律失常药物

D.beta;受体阻滞剂

E.镇静剂

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第7题

患者，男，70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛，喷射状呕吐，语言不清，跌倒在地，

急诊就诊。

分诊护士最恰当的处理是

A．优先脑血管内科急诊

B．优先神经外科急诊

C．优先普外科急诊

D．优先骨科急诊

E．优先心血管内科急诊

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第8题

患者，男，70岁，有高血压病史10年，晨起大便时突发头痛，右侧肢体无力1天入院。体查：血压190/110mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。该病灶为哪根血管病变所致（）

A.大脑中动脉主干

B. 脉络膜前动脉大脑

C. 小脑后下动脉

D. 丘脑穿通动脉

E. 豆纹动脉

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第9题

男，70岁，高血压病史10年，糖尿病病史2年。目前服用降压药血压能控制在150/95mmHg左右，病人吸烟，有高血压家族史。根据以上情况，该病人可以诊断为()。

A.高血乐病，极高危组

B.高血压病，高危组

C.高血压病，中危组

D.高血压病，低危组

E.高血压病，极低危组

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第10题

病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征（＋）。首选检查（）

A.头CT

B.腰穿

C.DSA

D.TCD

E.脑电图

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