题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

某男，32岁，公务员。因反复多想，做事犹豫不决，总是想做并不必要做的事10年来诊。患者刚开始工作时经

常被上司批评，渐对做事情无信心，害怕出错，做事之前总要反复考虑，犹豫不决，后渐对细枝末节不放过，自觉没必要但停不下来。上交的文件反复检查后仍不放心，有时和别人说话后自觉不妥，忍不住反复想是否需要再次解释。自感痛苦，主动求医最可能的诊断是A、抑郁障碍

B、强迫障碍

C、精神分裂症

D、神经衰弱

E、恐惧症

该患者自觉无必要并感痛苦而求医，此点是该病与下列哪种疾病鉴别的要点A、焦虑障碍

B、强迫障碍

C、精神分裂症

D、神经衰弱

E、恐惧症

对该患者的治疗，以下哪项说法不对A、可选择SSRIs治疗

B、三环类抗抑郁药物治疗不良反应大

C、治疗疗程十分重要

D、心理治疗可单独或合并药物进行

E、对难治患者建议抗精神病药首选

提问人：网友guangyea 发布时间：2022-01-06

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更多“某男，32岁，公务员。因反复多想，做事犹豫不决，总是想做并不…”相关的问题

第1题

某男，32岁，公务员。因反复多想，做事犹豫不决，总是想做并不必要做的事10年来诊。患者刚开始工作时经常被上司批评，渐对做事情无信心，害怕出错，做事之前总要反复考虑，犹豫不决，后渐对细枝末节不放过，自觉没必要但停不下来。上交的文件反复检查后仍不放心，有时和别人说话后自觉不妥，忍不住反复想是否需要再次解释。自感痛苦，主动求医该患者自觉无必要并感痛苦而求医，此点是该病与下列哪种疾病鉴别的要点（）

A.焦虑障碍

B.强迫障碍

C.精神分裂症

D.神经衰弱

E.恐惧症

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第2题

某男，32岁，公务员。因反复多想，做事犹豫不决，总是想做并不必要做的事10年来诊。患者刚开始工作时经常被上司批评，渐对做事情无信心，害怕出错，做事之前总要反复考虑，犹豫不决，后渐对细枝末节不放过，自觉没必要但停不下来。上交的文件反复检查后仍不放心，有时和别人说话后自觉不妥，忍不住反复想是否需要再次解释。自感痛苦，主动求医对该患者的治疗，以下哪项说法不对（）

A.可选择SSRIs治疗

B.三环类抗抑郁药物治疗不良反应大

C.治疗疗程十分重要

D.心理治疗可单独或合并药物进行

E.对难治患者建议抗精神病药首选

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第3题

患者男，32岁。因生意失利后急性起病，彻夜不眠，反复计算造成的损失，情绪激动，烦躁不安，做事没有头绪，睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解，行为怪异。入院时体温39℃，脉搏128次/分，呼吸26次/分，血压110/86mmHg。消瘦，皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大，质软，无结节，在甲状腺上缘可闻血管杂音，触之有轻微震颤感。诊断首先考虑（）

A.反应性精神病

B. 甲状腺功能亢进所致精神障碍

C. 甲状腺功能减退所致精神障碍

D. 分裂样精神病

E. 躁狂发作

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第4题

患者男，32岁。因生意失利后急性起病，彻夜不眠，反复计算造成的损失，情绪激动，烦躁不安，做事没有头绪，睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解，行为怪异。入院时体温39℃，脉搏128次/分，呼吸26次/分，血压110/86mmHg。消瘦，皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大，质软，无结节，在甲状腺上缘可闻血管杂音，触之有轻微震颤感。有关患者治疗方案的叙述，不正确的是（）

A.丙硫氧嘧啶抑制甲状腺素合成

B. 可考虑手术治疗

C. 抗甲状腺药物治疗可能引起粒细胞减少

D. 可用小剂量抗精神病药

E. 抗精神病药维持治疗1年以上

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第5题

张某，男，32岁。病人反复活动后心悸、气促伴胸痛3年，近日因突发晕厥2次入院。身体评估：心尖部有喷射性收缩期杂音。心电图示：左室肥大，有ST-T改变，超声心电图显示室间隔非对称性肥厚，拟“肥厚型心肌病”入院。该病人目前最主要的护理问题是（）

A.气体交换受损

B.疼痛

C.有受伤的危险

D.活动无耐力

E.心力衰竭

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第6题

某男，32岁，油漆工人，因面色苍白、心悸气短伴下肢反复出现瘀点2年就诊。体检肝脾未及，红细胞2．0×101

2/L，血红蛋白60g/L，白细胞3．0×109/L，血小板35×109/L，网织红细胞0．4％，MCV89fl。下列哪项检查对诊断最有帮助

A．Ham试验

B．叶酸、维生素B12测定

C．心脏B超

D．肝脏B超

E．骨髓检查

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第7题

张某，男，32岁。反复心悸、胸痛伴劳力性呼吸困难3年，此次因突发晕厥2次人院。身体评估：心尖部闻及

喷射性收缩期杂音。心电图示左心室肥大，有ST-T改变。超声心动图显示室间隔非对称性肥厚，拟以“肥厚型心肌病”收人院。该疾病的主要病因是（）

A、遗传

B、代谢异常

C、动脉硬化

D、饮食因素

E、病毒感染

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第8题

张某，男，32岁。反复心悸、胸痛伴劳力性呼吸困难3年，此次因突发晕厥2次入院。身体评估：心尖部闻及喷射性收缩期杂音。心电图示：左室肥大，有ST-T改变。超声心动图显示室间隔非对称性肥厚，拟以，肥厚性心肌病收入院。该病人目前最主要的护理问题是（）

A.气体交换受损

B.疼痛

C.有受伤的危险

D.活动无耐力

E.心力衰竭

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第9题

张某，男，32岁。反复心悸、胸痛伴劳力性呼吸困难3年，此次因突发晕厥2次人院。身体评估：心尖部闻及

喷射性收缩期杂音。心电图示左心室肥大，有ST-T改变。超声心动图显示室间隔非对称性肥厚，拟以“肥厚型心肌病”收人院。该病人目前最主要的护理问题是（）

A、气体交换障碍

B、疼痛

C、有受伤的危险

D、活动无耐力

E、心力衰竭

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第10题

张某，男，32岁。病人反复活动后心悸、气促伴胸痛3年，近日因突发晕厥2次入院。身体评估：心尖部有喷射性收缩期杂音。心电图示：左室肥大，有ST-T改变，超声心电图显示室间隔非对称性肥厚，拟“肥厚型心肌病”入院。护士对病人的健康指导不妥的是（）

A.避免情绪激动、劳累

B.避免屏气、剧烈运动

C.避免独自外出活动

D.胸痛发作时舌下含服硝酸甘油

E.高蛋白、高维生素、富含纤维素饮食

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