题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男性，44岁，因急性腹痛伴呕吐入院，血压110／60mmHg，脉搏86次／分。在上腹部周围肠鸣音活跃，有反

跳触痛。实验室检查：血清外观浑浊，胆固醇8.9mmol／L，甘油三酯17.2mmol／L，淀粉酶550U／L（参考值30～110U／L），血钾4.8mmol／L，钠128mmol／L，钙2.0mmol／L，该患者最可能的诊断是（）。

A、心肌梗死

B、急性胰腺炎继发高甘油三酯血症

C、胆结石

D、胆道梗阻

E、急性胃溃疡

提问人：网友hikarufang 发布时间：2022-01-06

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更多“患者，男性，44岁，因急性腹痛伴呕吐入院，血压110／60m…”相关的问题

第1题

患者金某，男性，18岁，因外伤引起失血性休克，血压：85/55mmHg，脉搏：110次/分，呼吸：24次/分，心功能良好，现在快速补液中，需1000 ml的液体150分钟滴完，点滴系数为20，请问每分钟该滴几滴？

A、70

B、80

C、98

D、133

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第2题

男性56岁，突然呕血一天，急诊入院，一年前曾类似情况，诊断为上消化道出血住内科诊治，此次突然呕血，量约1000ml。体检：一般情况差，贫血貌，腹胀，有腹壁静脉曲张，肝未触及，脾触及，移动性浊音（+），脉率120次／分，血压10／6kPa（75／45mmHg），Hb63g／L，血小板300×10／L，白细胞3．0×10／L，N7％，GPT100U，血清总蛋白40mg／L，A／G=1．8／2．2，现病人有断续呕血，应首先采取哪项措施（）

A. 垂体后叶素

B. 局部止血药物的应用

C. 三腔二囊管压迫止血

D. 立即手术行贲门周围血管断流术

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第3题

男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施最重要的是（）

A. 空气消毒

B. 隔离

C. 严格无菌操作、器械的消毒灭菌

D. 地板、墙壁消毒

E. 吸痰

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第4题

患者男性，44岁，因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。此时首先应该做的检查是（）

A. 血常规

B. 尿常规

C. 动脉血气分析

D. 喉镜或纤维支气管镜

E. 血液流变学

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第5题

男，44岁。在房间内因煤气泄漏燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊，体检发现，患者声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。双上肢创面建议立即实施（）

A. 创面外涂磺胺嘧啶银

B. 神经血管探查术

C. 切开减张术

D. 清创术

E. 包扎疗法

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第6题

44岁男性患者，因反复发热1月余而入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗，并有头昏，但未去医院诊治。最近1个月来，先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上呼吸道感染症状，而后出现高热，体温达39℃。曾用青霉素等药物治疗，体温下降后又回升，曾高达40.5℃，伴乏力、纳差。体检：体温39℃，脉率100次/分，呼吸25次/分，血压16/10kPa(120/75mmHg)；精神萎靡，中度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，无瘀点；全身浅表淋巴结未触及，胸骨下端明显压痛；心肺检查阴性；肝肋下2cm，质中；脾肋下6cm，质中，有明显压痛。其他无异常。实验室检查：血白细胞44.6×10⁹/L，红细胞2.6×10¹²/L，血红蛋白65g/L，血小板计数76×10⁹/L，见到幼稚白细胞(以中幼及晚幼粒为主)。请问：

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第7题

患者男，60岁。因"声音嘶哑半个月余伴咽痛"就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示：①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。关于该患者术前常规放射治疗，下面说法错误的是（）

A. 上界一般平颅底水平，下界达食管入口（相当于环状软骨下缘水平），瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口

B. 区域淋巴结照射包括双侧颈部Ⅰb～Ⅴ淋巴引流区、双侧咽后淋巴结；下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突

C. 单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy，若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右

D. 常规照射至36～40Gy时，水平野后界应适当前移以避开脊髓，颈后淋巴引流区可选用电子线补量

E. 对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接，可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点

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第8题

6岁患儿，呕吐鲜血1天。查体：面色苍白，四肢凉，脉搏138次／分，Hb 59g/L，RBC 185×10⁹／L。正确的治疗措施是（）

A. 立即行胃镜检查

B. 先洗胃，后急诊胃镜

C. 先输血扩容，再急诊胃镜

D. 洗胃、输血，待休克纠正和Hb提升至70g/L以上后行胃镜检查

E. 出血停止后行胃镜检查

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第9题

男性，53岁，右小腿被撞伤致右胫腓骨中下1/3横断骨折，经复位达到功能复位标准，夹板固定，3个月后X线复查，见骨痂少，骨折愈合不良，其原因为（）。

A. 年纪大

B. 复位不理想

C. 周围软组织挫伤

D. 小夹板固定

E. 骨折断端血供不良

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第10题

患者男性，44岁，因“左上后牙咬合疼痛1年”来诊。口腔检查：左上7叩痛（+），松动Ⅰ度，牙体无病损，腭侧正中可探及8～9mm深牙周袋，挤压袋壁溢脓；全口卫生状况差，可见牙石、软垢堆积，牙龈充血水肿；多牙位探及4～5mm深牙周袋，探诊出血（+）；X线示：左上7根尖周有低密度影像。左上7牙腭侧牙周袋内的根面不可能存在的情况是（）

A. 牙石附着

B. 菌斑覆盖

C. 牙骨质软化

D. 根面龋

E. 钙、磷等矿物质含量增多

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