题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
左心功能不全最有诊断意义的体征是
A.心尖部舒张期隆隆样杂音
B.心尖部收缩期吹风样杂音
C.心尖部舒张期奔马律
D.主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音
E.主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音
提问人：网友xiao0102
发布时间：2022-01-06
如搜索结果不匹配，请 
A．心率增快 B．心尖区舒张期奔马律
C．心尖区收缩期杂音 D．双肺底湿啰音
E．发绀
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第2题
患者男性，70岁，有冠心病史5年，近期间断出现夜间突然胸闷、憋气、咳嗽，予被迫坐位，约半小时后症状逐渐缓解。体格检查：T：37℃，P：102次/分，律齐，R：24次/分，BP：135/80mmHg，心尖搏动向左下移位，心尖区闻舒张期奔马律，两肺底少量细湿啰音，诊断为"左心功能不全"。左心功能不全可出现哪些症状和体征（）
A. 咳嗽和咯血
B. 心尖部舒张期奔马律
C. 乏力、疲倦、头昏、心慌
D. 呼吸困难
E. 胃纳差、恶心、呕吐
F . 紫绀
G . 颈静脉怒张
第3题
患者，女，51岁。血压150/70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第2、3肋间最响。X线示“主动脉型心”，主动脉增宽，诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。
患者还可能存在的体征（）。A.毛细血管搏动征
B.短绌脉
C.水冲脉
D.股动脉枪击音
E.Dureziez血管杂音
F.颈静脉怒张
关于慢性主动脉瓣关闭不全，下列叙述正确的是（）。A.向心性的肥厚作为代偿机制
B.增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制
C.突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织
D.左室的做功明显增加
E.左室舒张末压力和容量都升高
F.主动脉瓣关闭不全患者，除非合并冠心病，否则一般不会出现心肌缺血
关于主动脉瓣关闭不全换瓣术后，下列叙述错误的是（）。A.急性关闭不全患者术后舒张顺应性较差
B.急性关闭不全者，术后左室收缩力相对较差
C.慢性重度患者，需较高的左室充盈压
D.换瓣术后应选择较低的PCWP
E.非窦性心律时PCWP应稍低
F.术后早期由于左室功能低下，可能需要正性肌力药或主动脉内球囊反搏（IABP）支持
第4题
女性，49岁，血压150／70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A2减弱，X线示“主动脉型心”，主动脉增宽，诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全换瓣术后哪些不正确（）。
A. 急性关闭不全病人术后舒张顺应性较差
B. 急性关闭不全者，术后左室收缩力相对较差
C. 慢性重度病人，需较高的左室充盈压
D. 换瓣术后应选择较低的PCWP
E. 非窦性心律时PCWP应稍低
F . 术后早期由于左窒功能低下，可能需要正性肌力药或IABP支持
第5题
男性，35岁，发现右颈前肿块2年，无明显增大，近发现颈右侧淋巴结肿大，门诊检查：右甲状腺上有一孤立质硬结节约2.5cm，右胸锁乳突肌下外侧淋巴结肿大2～3个，质偏硬，血清降钙素200ng/ml（）。
A. 甲状腺乳头状癌
B. B.甲状腺未分化癌
C. C.甲状腺髓样癌
D. D.甲状腺滤泡腺癌
E. E.甲状腺隐灶癌
F . F.甲状腺转移癌
G . G.甲状腺鳞癌
H.甲状腺恶性淋巴瘤
第6题
女，35岁，常有胸闷，头颈部搏动感，体检心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，有毛细血管搏动征。根据周围血管体征，关于诊断考虑错误的是()
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 甲状腺功能亢进
C. 严重贫血
D. 动脉导管未闭
E. 室间隔缺损
第7题
患者，女性，52岁。近日突然出现高热、咳嗽，右侧胸痛，呼吸困难。查体：T40℃、P118次／min，R25次／min。血常规：WBC2.0×109／L，胸片示右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗。
判断胸腔引流管是否通畅的最简便有效的方法是（）
A. 检查引流管是否扭曲
B. B.检查引流瓶中是否有引流液
C. C.检查患者呼吸是否正常
D. D.观察水封瓶中长管内水柱的波动
E. E.观察引流管是否有液体流出
第8题
男，45岁，心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动，同时有颈动脉搏动增强，水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。周围血管征产生的原因最可能是()
A. 主动脉粥样硬化
B. 高血压病
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 甲状腺功能亢进
E. 严重贫血
第9题
患者男，34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退，伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注，1次/日，连续10天，症状无明显改善。查体：T39.6℃，BP 150/50mmHg。心尖冲动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及哕音。手掌、足底可见出血点，双下肢轻度水肿。根据患者症状、体征，可初步诊断为(提示：实验室检查：WBC 2.2×109/L，N 91%，Hb 95g/L，血小板80×109/L）。A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
F.二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全
患者可能并发了A.凝血功能障碍
B.过敏性紫癜
C.急性细菌性心内膜炎
D.亚急性细菌性心内膜炎
E.肺炎，肺水肿
F.贫血
根据患者情况，应该采取的治疗措施是A.尽快手术治疗
B.调整抗生素，加大剂量
C.待血培养阴性后手术
D.待尿常规恢复正常后手术
E.待肺部感染控制后手术
F.待偏瘫症状改善后手术
目前，首先应进行的检查是A.心电图
B.胸片
C.超声心动图
D.血培养
E.骨髓穿刺
F.免疫学检查
第10题
患者女，40岁，因“发热、关节痛2个月，双下肢水肿、皮疹1个月”来诊。既往史无特殊。查体：体温38.6℃，双下肢可见紫癜样皮疹，心、肺、腹无阳性体征，双下肢压凹性水肿，双腕、双肘、双膝轻压痛，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性。提示血常规未见明显异常；尿常规：蛋白（++），隐血（++++），红细胞（++++）；抗核抗体（-）；生化：清蛋白22g/L，球蛋白35g/L，肌酐（Cr）196mmol/L；抗中性粒细胞胞质抗体（+）；髓过氧化物酶（MPO）（+）；类风湿因子（-）；抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）；补体C3、C4正常。患者目前的诊断为（）。
A. 系统性红斑狼疮
B. 狼疮性肾炎
C. 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎
D. 低蛋白血症
E. 类风湿关节炎
F . 过敏性紫癜
G . 肾功能不全
