患者女性，48岁。体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月。血尿酸水平正常..

第1题

患者女性，48岁。体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月。血尿酸水平正常，ASO阴性，PPD阴性，抗结核抗体（-)

患者女性，48岁。体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月。血尿酸水平正常，ASO阴性，PPD阴性，抗结核抗体(-)。

该患者可能的诊断包括

A．类风湿关节炎

B．干燥综合征

C．强直性脊柱炎

D．风湿性关节炎

E．痛风性关节炎

F．骨关节炎

G．骨关节结核

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第2题

患者，女性，48岁，体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月，诊断为类风湿关节炎，下列免疫学特征不包括A、激

患者，女性，48岁，体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月，诊断为类风湿关节炎，下列免疫学特征不包括

A、激活补体的类风湿因子为IgG型和IgM型类风湿因子

B、类风湿因子与变性的IgG分子结合形成循环免疫复合物

C、中性粒细胞吞噬循环免疫复合物，释放活化肽和胶原酶等，致关节组织炎症损伤

D、致敏的CTL细胞释放穿孔素与颗粒酶，攻击靶细胞

E、关节局部表现是以中性粒细胞浸润为主的炎症反应

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第3题

患者女性，48岁，体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月，诊断为类风湿性关节炎，下列免疫学特征不包括（）

A.激活补体的类风湿因子为IgG型和IgM型类风湿因子

B.类风湿因子与变性的IgG分子结合形成循环免疫复合物

C.中性粒细胞吞噬循环免疫复合物，释放活化肽和胶原酶等，致关节组织炎症损伤

D.致敏的CTL细胞释放穿孔素与颗粒酶，攻击靶细胞

E.关节局部表现是以中性粒细胞浸润为主的炎症反应

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第4题

患者女性，48岁。体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月。血尿酸水平正常，ASO阴性，PPD阴性，抗结核抗体（-)

患者女性，48岁。体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月。血尿酸水平正常，ASO阴性，PPD阴性，抗结核抗体(-)该患者可能的诊断包括A、类风湿关节炎

B、干燥综合征

C、强直性脊柱炎

D、风湿性关节炎

E、痛风性关节炎

F、骨关节炎

G、骨关节结核

检查发现患者双手指关节屈曲畸形，为了进一步明确诊断，应进行的实验室检查是A、类风湿因子(RF)

B、抗CCP抗体

C、抗RA33抗体

D、抗核周因子抗体

E、HLA-B27基因分型

F、肥达反应

G、RPR

如果HLA-B27DNA阴性，应首先排除的疾病是A、类风湿关节炎

B、干燥综合征

C、强直性脊柱炎

D、风湿性关节炎

E、痛风性关节炎

F、骨关节炎

G、骨关节结核

如果该患者HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性，应首先考虑的疾病是A、类风湿关节炎

B、干燥综合征

C、强直性脊柱炎

D、风湿性关节炎

E、痛风性关节炎

F、骨关节炎

如果该患者HLA-B27DNA阴性、抗CCP抗体阳性，那么参与关节肿痛发生的超敏反应类型是A、Ⅰ型超敏反应

B、Ⅱ型超敏反应

C、Ⅲ型超敏反应

D、Ⅳ型超敏反应

E、速发型超敏反应

F、迟发型超敏反应

G、细胞毒型超敏反应

该患者诊断为类风湿关节炎，可反映患者处于疾病活动期的指标有A、血清总补体溶血活性显著降低

B、血清中IgM型RF

C、血清CRP水平显著升高

D、血清C3水平显著降低

E、血清C4水平显著降低

F、ESR显著升高

G、血清中IgA型RF

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第5题

（案例题干)患者女性,48岁。体温37.9℃,关节肿痛5年,加重2个月。血尿酸水平正常,ASO阴性,PPD阴性,抗

(案例题干)患者女性,48岁。体温37.9℃,关节肿痛5年,加重2个月。血尿酸水平正常,ASO阴性,PPD阴性,抗结核抗体(-)。该患者可能的诊断包括A.类风湿关节炎

B.干燥综合征

C.强直性脊柱炎

D.风湿性关节炎

E.痛风性关节炎

F.骨关节炎

G.骨关节结核

如果HLA-B27 DNA阴性,应首先排除何种疾病A.类风湿关节炎

B.干燥综合征

C.强直性脊柱炎

D.风湿性关节炎

E.痛风性关节炎

F.骨关节炎

G.骨关节结核

检查发现患者双手指关节屈曲畸形,为了进一步明确诊断,应进行哪些实验室检查A.类风湿因子(RF)

B.抗CCP抗体

C.抗RA33抗体

D.抗核周因子抗体

E.HLA-B27基因分型

F.肥达反应

G.RPR

如果该患者HLA-B27 DNA阴性、抗CCP抗体阳性,何型超敏反应参与了关节肿痛的发生A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.速发型超敏反应

F.迟发型超敏反应

G.细胞毒型超敏反应

该患者诊断为类风湿关节炎,哪些指标可反应患者处于疾病的活动期A.血清总补体溶血活性显著降低

B.血清中IgM型RF

C.血清CRP水平显著升高

D.血清C3水平显著降低

E.血清C4水平显著降低

F.ESR显著升高

G.血清中IgA型RF

如果该患者HLA-B27 DNA阴性,抗CCP抗体阳性,应首先考虑何种疾病A.类风湿关节炎

B.干燥综合征

C.强直性脊柱炎

D.风湿性关节炎

E.痛风性关节炎

F.骨关节炎

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第6题

患者，女性，48岁。因胆总管结石合并胆管炎入院，在非手术治疗期间提示需立即做好急诊手术前准备的指征是()。

A.黄疸进行性加重

B.低血压、意识不清

C.胆囊肿大有压痛

D.体温升高、脉速

E.白细胞计数增高

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第7题

女性，48岁。上腹逐渐饱满，腹胀1个月，2个月前曾患有"急性胰腺炎"。查体：体温37.0℃，呼吸22次/分，心率90次/分，血压110/80mmHg，上腹膨隆，可扪及半球形，光滑的肿物，无明显压痛。对该患者最有助于诊断的检查方式是（）

A.CT

B.MRCP

C.ERCP

D.纤维胃镜

E.B超

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第8题

女性，48岁。上腹逐渐饱满，腹胀1个月，2个月前曾患有"急性胰腺炎"。查体：体温37.0℃，呼吸22次/分，心率90次/分，血压110/80mmHg，上腹膨隆，可扪及半球形，光滑的肿物，无明显压痛。下列何种手术治疗适宜该患者（）

A.肿瘤切除术

B.囊肿空肠吻合术

C.囊肿切除术

D.肿瘤射频消融术

E.胰体尾加脾脏切除术

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第9题

男性，48岁，3天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红，肿、热，体温39℃，局部不能碰，不能走路。做哪项检查可帮助诊断（）

A.抗核抗体

B.类风湿因子

C.血尿酸

D.血肌酐

E.血沉

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第10题

患者女，32岁，以关节肿痛入院，膝关节红肿热痛，体温37.9摄氏度，口腔溃疡，皮肤瘙痒，若诊断为系统性红斑狼疮（SLE）。下列检查中的（）是目前SLE首选的筛查项目

A.NA

B.抗dsDNA抗体

C.抗ENA抗体谱

D.狼疮带试验

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