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[单选题]
患者，62岁，有高血压病史15年，近3个月来经常感到心慌、气短，1天前生气后夜间出现3次呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰。该患者可能是
A.劳力性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.中枢性呼吸困难
D.吸气性呼吸困难
E.端坐呼吸
提问人：网友bxxmgls8
发布时间：2022-01-07
如搜索结果不匹配，请 
A. 高龄
B. 糖尿病
C. 既往卒中史
D. 大面积或反复卒中
E. 文化程度高
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第1题
男性患者，62岁，有高血压病史、脑卒中病史，近半年来家人发现患者记忆力明显下降，计算能力减低，1周前患者突然出现构音障碍，饮水呛咳，继之少语，表情淡漠，常常忘记上次进食的食物，穿错衣裤。导致本疾病可能与哪项无关（）
第2题
患者男性，59岁，高血压病史4年余，近1月活动后有胸骨后闷痛感，休息可缓解。今因情绪激动又感胸骨后疼痛，听诊心率为120次／分，心电图检查如图3-2-1所示，应考虑为（）。
A. 急性心包炎
B. 变异型心绞痛
C. 心肌缺血
D. 急性心肌梗死
E. 自发性气胸
第3题
女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，4个月前开始有心绞痛，近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左上肢内侧放射，持续时间约20分钟，含服硝酸甘油效果不理想，故来急诊，入院后发作1次，心电图是V4～V5ST段下降1.5mm，心肌酶及肌钙蛋白不高。不稳定型心绞痛与非ST段抬高型心肌梗死的主要区别是（）
A. 疼痛持续时间≤20分钟
B. 无血中心脏生物学标志物升高
C. 48小时内有多次心绞痛发作
D. 疼痛发作有明确的诱因
E. 在安静状态下发病
第4题
患者，男，67岁，农民。高血压病10年，长期不规则服用降压药，平时常觉胸闷、气短，无咳嗽咳痰。近1个月来胸痛反复发作，休息后好转，1周来发作频繁，来院就诊。查体：T36.6℃，HR89次/分，BP168/88mmHg，口唇发绀，听诊双肺呼吸音清、对称，心律齐、无杂音。
该患者可能的诊断是（）。A.高血压性心脏病
B.胸腺瘤
C.肺炎
D.胸膜炎
E.胸主动脉瘤
F.冠心病
G.急性肺动脉栓塞
H.心肌梗死
哪些检查有助于进一步明确诊断（）（提示：患者入院后经过卧床休息、吸氧、对症治疗后，胸痛发作次数明显减少，发作时症状较入院时轻）。A.冠脉造影
B.免疫球蛋白
C.心肌酶谱
D.磁共振（MRI）
E.超声心动图
F.血糖、血脂
G.血常规
H.24小时动态心电图
根据上述检查结果，该患者应当做下列哪些术前治疗和处理（）（提示：动态心电图示：①窦性心律，ST-T缺血性改变；②二度房室传导阻滞（活动时出现）；③偶发房性早搏；④偶发室性早搏。血总胆固醇6.78mmol/L，甘油三醋2.7mmol/L；余无殊）。A.钙离子通道阻断剂
B.β受体阻断剂
C.抗生素
D.硝酸酯类
E.小剂量激素的应用提高术中应激
F.安置临时起搏器
G.术前足量镇静药，减轻患者的焦虑恐惧心理
H.术前足量输液预防脱水
此时应对该患者做哪些紧急处理（）。[提示:患者住院期间某日清晨突发胸痛不能缓解，HR104次/分，BP95/60mmHg，查ECG出现异常高大不对称的T波，急查血清心肌酶谱：CK及CK-MB升高，考虑急性心肌梗死]A.立即做动态心电图
B.皮下注射吗啡解除疼痛
C.拍X线胸片
D.吸氧，绝对卧床休息
E.适量镇静减轻患者焦虑
F.在起病3~6小时内溶栓治疗
G.防止脑水肿发生
H.—旦出现室性心律失常立即用利多卡因
患者入手术室后麻醉诱导应注意哪些问题（）。[提示：经治疗后该患者病情好转并稳定，进一步做冠状动脉造影显示：冠状动脉粥样硬化，前降支近端闭塞85%，回旋支闭塞90%，右冠状动脉闭塞40%；超声心动图示：左室舒缩功能减弱，EF46%。拟在全麻非体外循环下行冠状动脉搭桥术（OPCABG）（乳内动脉到前降支、大隐静脉连接主动脉根部到回旋支）。]A.硝酸甘油扩张冠状动脉
B.吸氧
C.降低室温
D.控制心率收缩压乘积在12000以内
E.连续监测ECG、动脉血压（ABP）、CVP、尿量
F.血压无关紧要，可以不用控制
G.如偶发房性期前收缩立即应用维拉帕米
H.补足血容量
作为麻醉医师应采取哪些措施控制循环配合手术顺利进行（）（提示：患者全麻诱导插管经过顺利，经胸骨正中切口进胸，切开心包显露心脏？术者准备行冠脉搭桥术）。A.翻动心脏前尽量补足血容量
B.应用促凝药物
C.控制心率在50~75次/分，降低心肌氧耗且便于手术操作
D.主动脉根部缝合血管时要提升血压以保证重要脏器血供
E.术中注意保温，避免血管受冷收缩影响成活再通
F.缝合前降支时因心脏受压，回心血量减少，应设法使MAP维持在60mmHg以上保证重要脏器血供
G.缝合回旋支时心脏无压迫，不会影响循环，无需特殊处理
H.主动脉根部缝合时控制收缩压低于90mmHg，防止主动脉撕脱和夹闭钳滑脱
第6题
患者女性，59岁，有高血压病史近20年，夜间突然出现阵发性呼吸困难，端坐呼吸，发绀，大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰、急诊入院、体检：T36．6℃，P122次/分，R 30次/分，BP 26.7／14.7kPa：，叩诊心界向左方扩大，两肺布满湿啰音及哮呜音，心律齐。 请问： (1)该病人主要的医疗诊断是什么? (3分) (2)两个主要的护理诊断是什么？（4分） (3)主要的护理措施是什么？（8分）
第10题
弥散障碍只会引起PaO2降低，不会使PaCO2升高是由于：
A、CO2分子量比O2小
B、CO2为脂溶性
C、肺泡膜两侧的CO2分压差大
D、CO2的弥散能力比O2大
E、碳氧血红蛋白解离速度快
