气管切开注意事项
A.争取时间常常是气管切开术成功的关键
B.正确摆放手术体位有利于准确找到气管
C.遇颈前静脉应先行结扎,然后切断;甲状腺下静脉应尽量避开
D.切开气管时,刀刃应朝上方反挑,下刀亦不能过深,否则易刺破气管后壁及食管前壁
E.双层无菌盐水湿纱布覆盖套管口外罩,保持吸人空气的湿度,稀释呼吸道分泌物,利于吸出
A.争取时间常常是气管切开术成功的关键
B.正确摆放手术体位有利于准确找到气管
C.遇颈前静脉应先行结扎,然后切断;甲状腺下静脉应尽量避开
D.切开气管时,刀刃应朝上方反挑,下刀亦不能过深,否则易刺破气管后壁及食管前壁
E.双层无菌盐水湿纱布覆盖套管口外罩,保持吸人空气的湿度,稀释呼吸道分泌物,利于吸出
A.不要让病人翻身
B.术后护理非常重要
C.可用生理盐水湿化,但每日不宜多于200ml
D.痰多时,可反复吸痰
E.定期放空气管套囊中的气体
假如你是当班护士,你会采取以下哪些主要的护理措施(提示:CT结果示多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿)()
A. 保持呼吸道通畅
B. 做好病人的健康教育
C. 防止休克
D. 给氧
E. 取头低脚高位
F . 建立静脉通道
A. 了解肿瘤大小,气管有无受压变窄、移位、呼吸困难、声音嘶哑和饮水呛咳等
B. 了解患者肿瘤的组织学分型
C. 了解有无病毒性肝炎
D. 了解有无水电解质失衡
E. 了解有无肾功能障碍
F . 了解患者婚姻生育史
G . 了解有无血钙异常引起的心律失常
除常规内容外,该患者术前访视时还应注意哪些事项()。A.了解肿瘤大小,气管有无受压变窄、移位、呼吸困难、声音嘶哑和饮水呛咳等
B.了解患者肿瘤的组织学分型
C.了解有无病毒性肝炎
D.了解有无肾功能障碍
E.了解有无水电解质失衡
F.了解患者婚姻生育史
G.了解有无血钙异常引起的心律失常
患者麻醉方法的选择和麻醉管理要点是()(提示:患者瘤体约7cm×5cm大小,质硬,与周围界限不清;气管明显向左侧偏移,管腔直径约7mm;患者近来有睡眠中憋醒的病史;声音嘶哑,饮水呛咳;肾功能检查提示肾功能不全)。A.麻醉宜选择全身麻醉,气管导管宜选择抗折弯导管
B.术中严密监测尿量,保持良好肾灌注,严防肾损害恶化
C.因患者钙流失较多,术中要补充钙剂
D.宜选用镇静+表麻下气管插管或纤维喉镜引导下气管插管,备紧急情况下气管切开
E.严密监测心电图和电解质,如有心衰可给予洋地黄制剂
F.患者由于肾功能不全和高钙血症,神经肌肉兴奋性增高,要酌情加大非去极化肌松药的用量
患者在麻醉恢复室内可能发生的问题及其处理原则是()(提示:由于粘连严重,术中失血较多。共输入红细胞悬液1600ml。术中瘤体切除后见相应受压气管壁明显变薄,数节软骨环局部缺如,术中予以悬吊处理,但因气管塌陷范围过大,效果不理想。手术结束患者自主呼吸恢复,带气管导管送麻醉恢复室)。A.高钙血症引起的手足抽搐或喉痉挛
B.因为肾功能不全和电解质紊乱所致的麻醉苏醒延迟
C.气管软化导致的拔管后气管梗阻
D.该患者的肌力恢复延迟应首选静注新斯的明予以拮抗
E.不必待患者完全清醒和肌力恢复正常时再拔除气管导管,以免发生喉痉挛
F.可以采用口咽通气道或喉罩通气来处理气管塌陷所致的通气障碍
5.名著阅读。(4分)(2016河南语文中考试题)
文学作品中的人物形象往往是丰满的,优缺点并存。请从下面人物中任选一个,结合作品中的具体情节,分析他的优点和缺点。
①猪八戒(《西游记》) ②武松(《水浒》) ③米开朗琪罗(《名人传》)
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