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第1题
男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/ 6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为
A．心包炎
B．扩张型心肌病
C．急性病毒性心肌炎
D．二尖瓣狭窄
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第2题
患者，男，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：心界向两侧扩大，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，
两肺底有小水泡音。超声心动图示左室腔增大。心电图提示完全性左束支传导阻滞。该患者应诊断为
A、心包炎
B、扩张型心肌病
C、急性病毒性心肌炎
D、二尖瓣狭窄
E、肺心病
第3题
患者男性,59岁。有慢性心功能不全病史10年,因心功能恶化入院,入院时反复急性发作,症状严重。已用ACEI和足量利尿剂等治疗,但效果不佳,可以试用下列哪种治疗()
A．螺内酯12.5～50mg
B．螺内酯50～100mg
C．螺内酯150～200mg
D．螺内酯>200mg
E．不能再加用螺内酯
第4题
患者女,43岁。心悸、气短。图25-2为按压颈动脉窦时心电图的变化,最可能的诊断为()
A．阵发性房性心动过速
B．阵发性房室折返性心动过速
C．阵发性房室结折返性心动过速
D．心房扑动
E．紊乱性房性心动过速
第5题
一名60岁男子在心肌梗死出院两个星期后,因低热和胸痛很着急,返回到你的诊室。没有呼吸急促。听诊肺清,心脏检查没有大的杂音、奔马律或摩擦音。心电图与最后一次在医院里做的没变化。最可能有效的疗法是()
A．抗生素
B．用华法林抗凝
C．抗炎剂
D．增加抗心绞痛的药物
E．抗焦虑药
第6题
男,65岁,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V~VST段压低0.10~0.15mV,cTnl0.45ng/ml,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。此患者最可能的诊断是()
A．急性非ST段抬高型心肌梗死
B．不稳定型心绞痛
C．急性心包炎
D．急性左心衰竭
E．变异型心绞痛
第7题
男,50岁。心前区剧痛2小时。查体:血压120/80mmHg,端坐呼吸,两肺底细湿啰音,心率120次/分,律齐,sl减弱。ECG:V1~5,病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用()
A．吗啡
B．消心痛
C．多巴酚丁胺
D．双氢克尿噻
E．西地兰
第8题
中年男性,因反复心悸、气促4年,腹胀、下肢水肿半年来诊。体检:心界扩大,心尖搏动向左下移位,有抬举样搏动,心尖部有S3、S4及2/6级收缩期杂音,心率100/min,有阵发性房颤,双肺底小水泡音,下肢凹陷性水肿,临床考虑扩张型心肌病。入院后第2天,患者突然发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克,其原因为()
A．肺栓塞
B．胸膜炎
C．自发性气胸
D．心肌梗死
E．主动脉窦瘤破裂
第9题
男,65岁,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V~VST段压低0.10~0.15mV,cTnl0.45ng/ml,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。此患者的抗栓治疗应选用()
A．阿司匹林
B．氯吡格雷
C．肝素
D．阿昔单抗
E．上述药物合并使用
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