题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者,男性,65岁,因进行性吞咽困难伴消瘦1个月,经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院,拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰较多。吸烟史30年,一天20支。患者入院体检:体温37℃,HR87次/分,R18次/分,右肺轻度哮鸣音,BP150/70mmHg,无其他阳性体征。提示:患者经过10天的积极术前准备,拟在气管插管全身麻醉下行食管癌根治术,常规诱导插管

A.直视下气管导管通过声门

B.胸部听诊可闻及通气音

C.气管导管内壁有水蒸气

D.血氧饱和度100%

E.手控呼吸时呼吸囊无明显阻力

F.患者无缺氧发绀表现

G.患者无低血压

H.规律的呼气末CO2波形显示

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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更多“患者,男性,65岁,因进行性吞咽困难伴消瘦1个月,经纤维胃镜…”相关的问题
第1题
患者,男性,65岁,因进行性吞咽困难伴消瘦1个月,经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院,拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰较多。吸烟史30年,一天20支。患者入院体检:体温37℃,HR87次/分,R18次/分,右肺轻度哮鸣音,BP150/70mmHg,无其他阳性体征。提示:患者经处理后气道阻力下降,脉搏血氧饱和度恢复至99%。手术经过顺利。提问:为避免该患者术后肺不张,作为麻醉医师围术期应采取下列哪些预防措施?()

A. 开胸侧始终保持肺膨胀

B. 术中维持足够的肌松

C. 经常吸引气管内分泌物

D. 术中尽可能吸入纯氧

E. 关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀

F . 拔管前气管内预防性注入肺泡表面活性物质

G . 术中定时膨肺

H . 拔管前加压膨肺至胸引管无气泡排出

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第2题
患者男,60岁。因"声音嘶哑半个月余伴咽痛"就诊,查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结,颈部MRI提示:①右侧梨状窝新生物,侵及右侧声带,环状软骨部分受侵;②双侧颈部多个肿大淋巴结,最大径<6cm。下一步治疗方案选择,你认为不合理的是()

A. 手术+术后放疗

B. 术前放疗+手术

C. 术前同步放化疗+手术

D. 术前诱导化疗+手术+术后放疗

E. 单纯化疗

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第3题
患者,男性,56岁,以进行性吞咽困难4月余收入院。入院检查:发现患者进食量很少且发生呕吐,明显消瘦,乏力。血化验:血红蛋白85g/L。入院后,进行正规的检查和治疗。要了解食管癌是否侵犯到气管和脊柱首先选择哪项检查()

A. 食管拉网检查

B. B超检查

C. X线钡餐透视

D. 胸部CT

E. 纤维食管镜检查

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第4题
患者男,60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。如术中不能切除肿瘤,应选择的短路吻合术不包括()。

A. 食管结肠转流吻合术

B. 食管胃转流吻合术

C. 胃造瘘术

D. 食管腔内置管术

E. 食管旷置术

F . 以上均可

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第5题
王先生,56岁,因进行性吞咽困难4月余收入院,经检查确诊为食管癌,准备行食管癌根治术,他术中的体位是( )

A、右侧卧位

B、半侧卧位

C、截石体位

D、颈后伸卧位

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第6题
男性,63岁,进行性吞咽困难伴消瘦6个月。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
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第7题
患者,男性,65岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结,食管X线钡餐透视显示:食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。手术中发现肝内有多发性转移瘤,其可来自食管癌的()

A. 直接浸润

B. 血行转移途径

C. 淋巴转移途径

D. 种植转移途径

E. 消化道黏膜下浸润

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第8题
男性患者,54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月,门诊行胃镜检查,结果提示距门齿25~28cm可见一斑块性病变,并取组织3块。怀疑该患者为早期食管癌是指A、病变局限于肌层内

B、病变局限于黏膜及黏膜下层

C、无吞咽困难症状

D、病变<5cm

E、无淋巴结转移

病理提示为食管癌,食管癌的主要病理类型是A、小细胞未分化癌

B、腺癌

C、神经内分泌癌

D、鳞癌

E、鳞腺癌

食管癌的典型症状是A、咽下疼痛

B、食管内异物感

C、胸骨后烧灼感

D、进行性吞咽困难

E、呕吐黏液

适用于我国食管癌高发区大规模筛检的是A、胃镜检查

B、食管黏膜脱落细胞检查

C、X线钡剂造影

D、胸部CT

E、锁骨上淋巴结活检

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第9题
下列关于食道癌的描述都是正确的,但除外

A、主要症状为进行性吞咽困难

B、食道癌好发于40-70岁的女性

C、病理分型可分为浸润型、增生型、溃疡型

D、早期食道癌,只浸犯粘膜或粘膜下层,范围局限,症状较轻

E、早期食道癌只有进行细致的检查才能做出诊断

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第10题
患者,男性,50岁。以“进行性吞咽困难半年”之主诉入院,X线钡餐透视疑诊为食管癌。该患者手术后护理哪项不正确()

A. 术后48h内吸氧

B. 止痛

C. 尽量防止咳嗽

D. 病情平稳后取半卧位

E. 拔除胸腔引流管后尽早下床活动

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