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[单选题]

一急性重症胰腺炎病人，男性，34岁，呼吸38/min，血压97/55mmHg，心率122/min，SpO₂92%，经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管，建立中心液路并行血流动力学监测。在应用漂浮导管进行血流动力学测压时，错误的护理措施是（）

A.每次测压前不需重新调整换能器的位置，可直接测量

B.测压后，将测压管道与肺动脉测压管道连接

C.每次测压后，都应及时应用肝素盐水冲洗管道

D.测量CO时，先输入病人的身高、体重等参数

E.测量CO时，向右房注入指示剂：冰盐水

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

一急性重症胰腺炎病人,男性,34岁,呼吸38/min,血压97/55mmHg,心率122/min,SpO₂92%,经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管,建立中心液路并行血流动力学监测。此病人置入漂浮导管过程中,气囊护理不正确的是()

A．气囊充气最好用CO₂气体

B．每次充气不超过1.5ml

C．可以长期测量PCWP，以观察波形及变化趋势

D．PCWP不能连续测量，最长时间不超过20s

E．使用前，检查气囊有偏移不能使用

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第2题

女性，36岁。重症胰腺炎2天入院。脉搏119次/分，呼吸浅，10次/分。使用高频正压给氧后，血气分析结果：血pH7.55；PaCO₂29mmHg；HCO₃^-21mmol/L。其治疗（）。

A. 输5%氯化钠溶液

B. 输0.1mol/L盐酸溶液

C. 输平衡盐溶液

D. 积极处理原发病

E. 输等渗氯化钠溶液

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第3题

一急性重症胰腺炎病人，男性，34岁，呼吸38/min，血压97/55mmHg，心率122/min，SpO₂92%，经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管，建立中心液路并行血流动力学监测。在应用漂浮导管进行血流动力学测压时，错误的护理措施是（）

A. 每次测压前不需重新调整换能器的位置，可直接测量

B. 测压后，将测压管道与肺动脉测压管道连接

C. 每次测压后，都应及时应用肝素盐水冲洗管道

D. 测量CO时，先输入病人的身高、体重等参数

E. 测量CO时，向右房注入指示剂：冰盐水

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第4题

急性重症胰腺炎的诊断要点（）

A. 心率>120次／nin，心律失常，低血压或休克

B. 血钙>1，2mmol／L。血糖>11mmol/L

C. 呼吸困难，呼吸率>30次／min，PaO₂<100mmHgD. 尿量<40mL／h，血尿素氮增高E. DIC发生

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第5题

患者男性，55岁。急性重症胰腺炎行保守治疗，第15天出现尿少，24小时尿量为100ml，血钾5.8mmol／L，心率为125次／分，血压为98/60mmHg，呼吸频率为26次／分，体温为38.6℃。目前该患者最有效的治疗措施是（）

A. 25%葡萄糖溶液加胰岛素（3～5U）200ml，缓慢静脉滴注

B. 机械通气

C. 物理降温

D. 血液净化

E. 手术治疗

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第6题

43岁男性患者，患重症急性胰腺炎，并发低血压48h，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量每小时约15ml，血压90／60mmHg，呼吸24次／分，无黄疸，心率110次／分，动脉血氧分压75mmHg，中心静脉压9cmH₂O，尿比重1.010，尿蛋白（+）。

患者不会出现下列哪项检查异常（）

A. 尿钠＜20mmol／L

B. 血肌酐每日平均增加≥4.2μmol／L

C. 尿渗透浓度低于350mmol／L

D. 血pH值常低于7.35

E. 尿钠＜20mmol／L

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第7题

范某，男，42岁。重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺及周围组织清除、腹腔引流术。术后心率110次／分，呼吸22次／分，血压90/60mmHg，尿量10ml/h，尿比重1.002。对该病人的处理不正确的是（）

A. 大量快速补液

B. 监测病人生命体征

C. 监测病人尿量

D. 维持中心静脉压在6～10cmHO之间

E. 保持腹腔引流管通畅

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第8题

患者男性,65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天”收入院。查体:心率100次∕分,呼吸26次∕分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO₂53mmHg,PaCO₂59mmHg。患者的治疗()

A．低流量持续给氧

B．使用抗生素

C．静滴茶碱类药物

D．雾化吸入皮质激素类药物

E．使用祛痰药物

F．给予安定类药物助睡眠

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第9题

患者男性,76岁,原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体:急性痛苦貌,精神不振,体温38.5℃,呼吸30次∕分,心率120次∕分,血压100∕60mmHg,双肺呼吸音略粗,无啰音,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,四肢活动好,无水肿。尿量减少,3小时60ml。在积极检查的同时应该做如下的工作()

A．先选去甲万古霉素抗感染

B．予以5%葡萄糖液快速输注

C．予以碳氢酶烯类抗感染

D．积极做好外科剖腹探查的术前准备

E．输入血浆

F．利尿治疗以防止心力衰竭

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