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[单选题]

女性，36岁。重症胰腺炎2天入院。脉搏119次/分，呼吸浅，10次/分。使用高频正压给氧后，血气分析结果：血pH7.55；PaCO₂29mmHg；HCO₃^-21mmol/L。其治疗（）。

A.输5%氯化钠溶液

B. 输0.1mol/L盐酸溶液

C. 输平衡盐溶液

D. 积极处理原发病

E. 输等渗氯化钠溶液

提问人：网友freelancer 发布时间：2022-01-06

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更多“女性，36岁。重症胰腺炎2天入院。脉搏119次/分，呼吸浅，…”相关的问题

第1题

患者，女性，36岁。腹痛伴频繁呕吐2天入院。查体：脉搏120次／分，呼吸32次／分，血压12/8kPa（90/60mmHg)，

患者，女性，36岁。腹痛伴频繁呕吐2天入院。查体：脉搏120次／分，呼吸32次／分，血压12/8kPa(90/60mmHg)，呼吸深，可闻及烂苹果气味。此时最好应进行下列哪种检查

A、血清钾测定

B、血清钠测定

C、血清钙测定

D、血气分析

E、血二氧化碳结合力测定

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第2题

患者男，36岁，因“发热、无尿1天”来诊。患者1年前诊断为重症胰腺炎，经治疗出院。复查CT：胰腺假性囊肿并压迫胆总管，予留置经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）管。2天前将PTCD管沿原路更换为经皮胆管-十二指肠减压管，管道在胆管及十二指肠腔内均有侧孔引流，末端停留在十二指肠腔，尾端接引流袋。1天前患者出现发热及无尿，血肌酐200μmol/L、白细胞20×10⁹/L。上午再次出现发热，并伴气促、血压下降，于下午转入ICU。查体：体温39.5℃，脉搏140次/分，呼吸30次/分，血压80/30mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。右上腹可见一双J管，引流袋内见棕黄色引流液50ml，内有沉渣。经皮脉搏血氧饱和度92%。应考虑合并的情况是（提示治疗2天，患者血压、血氧饱和度、尿量逐渐恢复，胆红素、血肌酐逐渐下降，但转氨酶持续升高。）（）。

A.胰腺炎反复发作

B. 心功能不全

C. 肝脓肿

D. 病毒性肝炎

E. 门脉血栓形成F . 长期禁食导致淤胆

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第3题

患者，男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。査体:神志淡漠，体温39.5℃,脉搏125次/min,血压80/50mmHg.上腹压痛，肌紧张。实验室检查:WBC25X109/L.中性粒细胞0.95.血清总胆红素209mol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。对该病人首先应考虑（）

A.感染性休克

B.肝昏迷

C.胰腺炎

D.重症肝炎

E.脑血管意外

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第4题

（99~101题共用题干) 女性，42岁，因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗，发热及腹痛略好转，但逐

(99~101题共用题干)

女性，42岁，因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗，发热及腹痛略好转，但逐渐出现呼吸困难，予面罩吸氧(氧流量6升/分)后血气分析显示：pH 7.52， PaO2 63mmHg， PaCO2 24 mmHg。查体：体温38.5℃，呼吸30次/分，血压 130/80 mmHg，双肺呼吸音清晰，心率105次/分，律整，A2＞P2，中上腹压痛()，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。胸片示双肺外带少许渗出性病变。

该患者出现呼吸困难最可能的原因是()

A. ARDS

B. 吸入性肺炎

C. 心力衰竭

D. 肺栓塞

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第5题

患者男，36岁，因“发热、无尿1天”来诊。患者1年前诊断为重症胰腺炎，经治疗出院。复查CT：胰腺假性囊肿并压迫胆总管，予留置经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）管。2天前将PTCD管沿原路更换为经皮胆管-十二指肠减压管，管道在胆管及十二指肠腔内均有侧孔引流，末端停留在十二指肠腔，尾端接引流袋。1天前患者出现发热及无尿，血肌酐200μmol/L、白细胞20×10⁹/L。上午再次出现发热，并伴气促、血压下降，于下午转入ICU。查体：体温39.5℃，脉搏140次/分，呼吸30次/分，血压80/30mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。右上腹可见一双J管，引流袋内见棕黄色引流液50ml，内有沉渣。经皮脉搏血氧饱和度92%。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。

A.血培养

B. 血胆红素

C. 血常规

D. 血淀粉酶

E. 肝、胆、胰、脾超声F . 超声心动图

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第6题

患者，男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡

漠，体温39．5℃，脉搏125次／分钟，血压80／50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109／L，中性粒细胞0．95。血清总胆红素209μmaol／L，谷丙转氨酶310U／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。

对该患者首先应考虑

A．感染性休克

B．肝性脑病

C．胰腺炎

D．重症肝炎

E．脑血管意外

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第7题

女性，42岁，因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗，发热及腹痛略好转，但逐渐出现呼吸困难，予面

罩吸氧(氧流量6L/min)后血气分析显示：pH 7.52，PaO263 mmHg，PaCO224 mmHg。查体：体温 38.5℃，呼吸30次/分，血压130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率105次/分，律整，A2＞P2，中上腹压痛()，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。胸片示双肺外带少许渗出性病变。

该患者出现呼吸困难最可能的原因是

A．ARDS

B．吸入性肺炎

C．心力衰竭

D．肺栓塞

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第8题

患者，女性，36岁，因“急性胰腺炎”入院，此患者应禁用（）

A.西咪替丁

B.吗啡

C.生长抑素

D.阿托品