题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女性患者，32岁，因胸痛来诊，诊断为左侧胸膜炎，治疗2d后胸痛消失，出现呼吸困难，原因最可能是A．胸膜

女性患者，32岁，因胸痛来诊，诊断为左侧胸膜炎，治疗2d后胸痛消失，出现呼吸困难，原因最可能是

A．胸膜炎症消失

B．胸腔积液减少

C．胸腔积液增加

D．并发肺部其他疾病

E．并发心脏病

提问人：网友liao044 发布时间：2022-01-07

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第1题

患者男，40岁，因“呼吸困难、胸痛”来诊。患者从事采矿工作20余年。CT：左侧壁层胸膜5.0cm×4.8cm肿物，累及脏层胸膜和肺组织。术中见肿物单发，直径约5cm，实性，灰白，与脏层胸膜粘连。镜下：肿瘤细胞呈成纤维细胞样，大部分异型性不明显，细胞稀少区和细胞丰富区之间有粗的玻璃样变胶原和分支状血管分隔，如图所示。

最可能的诊断是（）。

A. 纤维肉瘤

B. 血管周细胞瘤

C. 间皮瘤

D. 神经鞘瘤

E. 孤立性纤维性肿瘤

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第2题

某胸痛患者，诊断为右侧胸膜炎而住院治疗，药物治疗1天胸痛消失，气促加重。该患者最大可能为（）

A. 炎症缓解

B. 胸水增多

C. 胸水减少

D. 入院后焦虑心情减轻

E. 采用了患侧卧位

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第3题

（题干）男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经照片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射雷米封0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×109/L，N0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。患者目前情况最可能的原因是：

A.结核播散

B.结核中毒症状所致

C.合并结核性心包炎

D.全身抵抗力降低

E.合并细菌感染，产生脓胸

确诊的最好办法是：A.胸部X线检查

B.胸部CT

C.胸部超声波检查

D.胸腔镜检查

E.胸膜腔穿刺

最合适的治疗措施是：A.加强抗结核药

B.加用抗生素

C.加强营养，改善全身情况

D.继续加强胸穿抽液

E.左侧闭式胸膜腔引流术

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第4题

患者男，14岁，因“胸痛”来诊。CT：左肺胸膜一直径3cm圆形肿物。穿刺活检，镜下：增生的梭形细胞呈束状排列，被胶原纤维和炎细胞分割，浆细胞浸润明显。免疫组织化学染色结果可能阴性的是（）。

A. CD34

B. vimentin

C. desmin

D. SMA

E. CD117

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第5题

张某，男，22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗炎治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估：体温37.3℃，脉搏80次／分，呼吸22次／分，血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音，呼吸音消失。血常规：白细胞11.4×10⁹/L，中性粒细胞78%，血沉35mm／h。入院初步诊断：结核性胸膜炎。住院期间为病人抽出黄色、清亮的胸腔积液，据此可判断该积液的性质为（）

A. 浆液性渗出液

B. 血性渗出液

C. 脓性渗出液

D. 乳糜性渗出液

E. 脓性漏出液

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第6题

患者男，40岁，因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2周，体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热，体温37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体：T37.4℃，P80次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。为进行治疗需要查明病因，应该进行的检查包括（）。（提示该患者诊断为心包炎。）

A. 红细胞沉降率

B. 血常规

C. 尿常规

D. 抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）

E. 心电图

F . 胸部X线片

G . 超声心动图

H . 结核菌素试验

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第7题

钻顶样疼痛

A．胆道蛔虫