题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男，60岁。因腰痛、乏力2个月入院。入院后经过骨髓检查、血清蛋白质电泳等检查确诊为多发性骨髓瘤，Hb61g/L，予200mlA型红细胞悬液，输血50ml后患者出现寒战、高热、头昏、胸闷、心悸，尿呈茶色。体格检查：T37℃，P120次/min，R28次/min，BP105/60mmHg，意识清醒，急性病容，口唇无发绀，重度贫血貌，未见出血点、淤斑等，心、肺、腹未见异常。应该立即进行的抢救措施包括

A．立即停止输血

B．放缓输血速度

C．吸氧

D．监测生命体征

E．留置尿管

F．采集患者及供者血液标本送检

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

参考答案

A,C,D,E,F

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第1题

患者男，60岁。因腰痛、乏力2个月入院。入院后经过骨髓检查、血清蛋白质电泳等检查确诊为多发性骨髓瘤，Hb61g/L，予200mlA型红细胞悬液，输血50ml后患者出现寒战、高热、头昏、胸闷、心悸，尿呈茶色。体格检查：T37℃，P120次/min，R28次/min，BP105/60mmHg，意识清醒，急性病容，口唇无发绀，重度贫血貌，未见出血点、淤斑等，心、肺、腹未见异常。应尽快做的处理包括（）

A. 监测尿量

B. 静脉补液

C. 抗组胺治疗

D. 稳定生命体征

E. 糖皮质激素

F . 监测尿常规、肾功能

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第2题

患者男，22岁，因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛，身高变矮，曾在外院诊为“骨质疏松”，予补钙治疗，效果不佳。2年前，提重物时发生左侧肱骨骨折，已治愈。近3年来，患者经常在两餐之间出现上腹痛，伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来，间断头痛，视力下降。查体：BP100/70mmHg；身高165cm（2年前身高170cm）；意识清楚；心、肺、腹部未见异常；脊柱胸椎后凸，四肢未见畸形。下一步的检查是（）（提示：血钙2.8mmol/L，血磷0.7mmol/L；X线：广泛性骨质疏松，双手部分指骨可见局限性囊性骨质吸收，蝶鞍增大，伴骨质吸收破坏。）

A. 垂体激素测定

B. B.血PTH

C. C.垂体MRI

D. D.骨活检

E. E.尿钙、尿磷

F . F.血降钙素

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第3题

患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。下列哪项检查可估计瘤细胞的负荷量（）

A. 骨髓中浆细胞比例

B. 有无髓外浆细胞瘤

C. 血清异常免疫球蛋白量

D. 尿中本周氏蛋白的含量

E. 血清β2微球蛋白量

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第4题

患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。体格检查中，出现概率最小的体征是（）

A. 后仰挤压试验（+）

B. B.腰骶部压痛（+），放射（-），椎旁肌轻度痉挛

C. C.双侧直腿抬高试验（-），加强（-）

D. D.双侧膝跟腱反射正常

E. E.足背动脉搏动减弱

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第5题

男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月.化验,尿蛋白(+)。骨髓浆细胞52%,血清蛋白电泳见M带,X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。化验检查最不可能出现的是()

A、高钙血症

B、高尿酸血症

C、氮质血症

D、血黏稠度明显降低