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[单选题]

男性，43岁，因"突发呕鲜血3小时"入院。查体：血压78/35mmHg，脉搏133／分钟。嗜睡，全身皮肤黏膜苍白、湿冷，可见皮肤花斑样改变，可见蜘蛛痣和肝掌。心音低，脉搏细弱，腹隆，可见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，肠鸣音活跃。既往有肝硬化病史4年。患者消化道出血原因最可能为（）

A.消化性溃疡

B.应激性溃疡

C.贲门黏膜撕裂综合征

D.食-管胃底静脉曲张破裂

E.慢性胃炎

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

男性，43岁，因"突发呕鲜血3小时"入院。查体：血压78/35mmHg，脉搏133／分钟。嗜睡，全身皮肤黏膜苍白、湿冷，可见皮肤花斑样改变，可见蜘蛛痣和肝掌。心音低，脉搏细弱，腹隆，可见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，肠鸣音活跃。既往有肝硬化病史4年。目前诊断最佳为（）

A. 上消化道出血

B. B.上消化道大出血

C. C.下消化道出血

D. D.下消化道大出血

E. E.消化道出血

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第2题

男性，43岁，因"突发呕鲜血3小时"入院。查体：血压78/35mmHg，脉搏133／分钟。嗜睡，全身皮肤黏膜苍白、湿冷，可见皮肤花斑样改变，可见蜘蛛痣和肝掌。心音低，脉搏细弱，腹隆，可见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，肠鸣音活跃。既往有肝硬化病史4年。目前首要处理为（）

A．口服抑酸药

B．经胃管灌注药物止血

C．三腔双囊管压迫止血

D．补充血容量

E．使用止血药物

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第3题

男性，43岁，因"突发呕鲜血3小时"入院。查体：血压78/35mmHg，脉搏133／分钟。嗜睡，全身皮肤黏膜苍白、湿冷，可见皮肤花斑样改变，可见蜘蛛痣和肝掌。心音低，脉搏细弱，腹隆，可见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，肠鸣音活跃。既往有肝硬化病史4年。患者消化道出血原因最可能为（）

A. 消化性溃疡

B. B.应激性溃疡

C. C.贲门黏膜撕裂综合征

D. D.食-管胃底静脉曲张破裂

E. E.慢性胃炎

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第4题

男性，43岁，因"突发呕鲜血3小时"入院。查体：血压78/35mmHg，脉搏133／分钟。嗜睡，全身皮肤黏膜苍白、湿冷，可见皮肤花斑样改变，可见蜘蛛痣和肝掌。心音低，脉搏细弱，腹隆，可见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，肠鸣音活跃。既往有肝硬化病史4年。目前首要处理为（）

A. 口服抑酸药

B. B.经胃管灌注药物止血

C. C.三腔双囊管压迫止血

D. D.补充血容量

E. E.使用止血药物

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第5题

男性，43岁，因"突发呕鲜血3小时"入院。查体：血压78/35mmHg，脉搏133／分钟。嗜睡，全身皮肤黏膜苍白、湿冷，可见皮肤花斑样改变，可见蜘蛛痣和肝掌。心音低，脉搏细弱，腹隆，可见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，肠鸣音活跃。既往有肝硬化病史4年。对于该患者采用局部止血措施，以何项为宜（）

A．经胃管灌注药物止血

B．内镜直视下止血

C．三腔双囊管压迫止血

D．介入造影血管栓塞止血

E．使用生长抑素

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第6题

男性，43岁，因"突发呕鲜血3小时"入院。查体：血压78/35mmHg，脉搏133／分钟。嗜睡，全身皮肤黏膜苍白、湿冷，可见皮肤花斑样改变，可见蜘蛛痣和肝掌。心音低，脉搏细弱，腹隆，可见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，肠鸣音活跃。既往有肝硬化病史4年。考虑使用生长抑素，下列何项错误（）

A. 生长抑素可减少内脏血流量，从而减少门脉高压肝的血流，降低门静脉压力和曲张食管静脉压力

B. B.抑制胃泌素、胃酸及胃蛋白酶分泌，从而减轻黏膜损害

C. C.促进舒血管的胃肠多肽如胰高血糖素分泌，使内脏血流下降

D. D.增加食管下括约肌张力，减少胃液反流，保护食管黏膜

E. E.对全身心排血量无明显影响

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第7题

男性，30岁，因呕血1小时入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的A、15％～

男性，30岁，因呕血1小时入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的

A、15％～19％

B、10％～14％

C、20％～24％

D、25％～29％

E、大于30％

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第8题

男性，45岁。腹胀、食欲减退1个月，5小时前突发呕鲜血2次，总量约1200ml，既往有肝炎病史。查体：血压78/50mmHg，脉搏110次/分，巩膜黄染，肝右肋缘下2cm，质硬，结节感，脾未触及，移动性浊音阳性。查血WBC3.2×10⁹/L，Hb65g/L，HBeAg（），血清白蛋白27g/L，血清总蛋白59g/L。应采用的治疗措施是（）.

A．应用局部止血药

B．手术治疗

C．应用全身止血药

D．胃管内给药

E．应用三腔两囊管止血

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第9题

男性，45岁。腹胀、食欲减退1个月，5小时前突发呕鲜血2次，总量约1200ml，既往有肝炎病史。查体：血压78/50mmHg，脉搏110次/分，巩膜黄染，肝右肋缘下2cm，质硬，结节感，脾未触及，移动性浊音阳性。查血WBC3.2×10⁹/L，Hb65g/L，HBeAg（），血清白蛋白27g/L，血清总蛋白59g/L。病情稳定后，为确诊应首选（）

A．B超检查

B．DSA检查

C．PTC检查

D．CT检查

E．纤维胃镜检查

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第10题

男性，45岁。腹胀、食欲减退1个月，5小时前突发呕鲜血2次，总量约1200ml，既往有肝炎病史。查体：血压78/50mmHg，脉搏110次/分，巩膜黄染，肝右肋缘下2cm，质硬，结节感，脾未触及，移动性浊音阳性。查血WBC3.2×10⁹/L，Hb65g/L，HBeAg（），血清白蛋白27g/L，血清总蛋白59g/L。病情稳定后，为确诊应首选（）.

A．B超检查

B． DSA检查

C． PTC检查

D． CT检查

E．纤维胃镜检查

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