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[主观题]

男性,43岁,因"突发呕鲜血3小时"入院。查体:血压78/35mmHg,脉搏133/分钟。嗜睡,全身皮肤黏膜苍白、湿冷,可见皮肤花斑样改变,可见蜘蛛痣和肝掌。心音低,脉搏细弱,腹隆,可见腹壁静脉曲张,腹水征阳性,肠鸣音活跃。既往有肝硬化病史4年。目前诊断最佳为()

A. 上消化道出血

B. B.上消化道大出血

C. C.下消化道出血

D. D.下消化道大出血

E. E.消化道出血

提问人:网友zhou1985 发布时间:2022-01-06
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第1题
男性,43岁,因"突发呕鲜血3小时"入院。查体:血压78/35mmHg,脉搏133/分钟。嗜睡,全身皮肤黏膜苍白、湿冷,可见皮肤花斑样改变,可见蜘蛛痣和肝掌。心音低,脉搏细弱,腹隆,可见腹壁静脉曲张,腹水征阳性,肠鸣音活跃。既往有肝硬化病史4年。患者消化道出血原因最可能为()

A.消化性溃疡

B.应激性溃疡

C.贲门黏膜撕裂综合征

D.食-管胃底静脉曲张破裂

E.慢性胃炎

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第2题
男性,43岁,因"突发呕鲜血3小时"入院。查体:血压78/35mmHg,脉搏133/分钟。嗜睡,全身皮肤黏膜苍白、湿冷,可见皮肤花斑样改变,可见蜘蛛痣和肝掌。心音低,脉搏细弱,腹隆,可见腹壁静脉曲张,腹水征阳性,肠鸣音活跃。既往有肝硬化病史4年。目前首要处理为()

A.口服抑酸药

B.经胃管灌注药物止血

C.三腔双囊管压迫止血

D.补充血容量

E.使用止血药物

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第3题
男性,43岁,因"突发呕鲜血3小时"入院。查体:血压78/35mmHg,脉搏133/分钟。嗜睡,全身皮肤黏膜苍白、湿冷,可见皮肤花斑样改变,可见蜘蛛痣和肝掌。心音低,脉搏细弱,腹隆,可见腹壁静脉曲张,腹水征阳性,肠鸣音活跃。既往有肝硬化病史4年。患者消化道出血原因最可能为()

A. 消化性溃疡

B. B.应激性溃疡

C. C.贲门黏膜撕裂综合征

D. D.食-管胃底静脉曲张破裂

E. E.慢性胃炎

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第4题
男性,43岁,因"突发呕鲜血3小时"入院。查体:血压78/35mmHg,脉搏133/分钟。嗜睡,全身皮肤黏膜苍白、湿冷,可见皮肤花斑样改变,可见蜘蛛痣和肝掌。心音低,脉搏细弱,腹隆,可见腹壁静脉曲张,腹水征阳性,肠鸣音活跃。既往有肝硬化病史4年。目前首要处理为()

A. 口服抑酸药

B. B.经胃管灌注药物止血

C. C.三腔双囊管压迫止血

D. D.补充血容量

E. E.使用止血药物

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第5题
男性,43岁,因"突发呕鲜血3小时"入院。查体:血压78/35mmHg,脉搏133/分钟。嗜睡,全身皮肤黏膜苍白、湿冷,可见皮肤花斑样改变,可见蜘蛛痣和肝掌。心音低,脉搏细弱,腹隆,可见腹壁静脉曲张,腹水征阳性,肠鸣音活跃。既往有肝硬化病史4年。考虑使用生长抑素,下列何项错误()

A. 生长抑素可减少内脏血流量,从而减少门脉高压肝的血流,降低门静脉压力和曲张食管静脉压力

B. B.抑制胃泌素、胃酸及胃蛋白酶分泌,从而减轻黏膜损害

C. C.促进舒血管的胃肠多肽如胰高血糖素分泌,使内脏血流下降

D. D.增加食管下括约肌张力,减少胃液反流,保护食管黏膜

E. E.对全身心排血量无明显影响

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第6题
男性,34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤,施行脑胶质瘤切除术后第2天,患者出现上腹隐痛不适感,随后突发呕
新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑

A、胃溃疡出血

B、应激性溃疡

C、十二指肠溃疡出血

D、食管胃底静脉曲张破裂出血

E、出血性胃炎

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第7题
.男,50岁。呕血3小时。晚餐进食粗糙食物后突发呕鲜血,量约600ml。乙肝病史11年,曾有黑便史,查体:T
36℃,P110A???分,R20次/分,BP110/70mmHg。皮??未见出血点,可见肝掌。双肺呼吸音清??闻及干湿性啰音,心率齐。腹软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下2cm

1.该想发生呕血最可能的因是

A.十二指肠溃疡大出血

B.急性胆道大出血

C.食管胃底曲张静脉破裂

D.胃溃疡大出血

E.急性糜烂性胃炎

2.患者拟接受手术止血,最主要的处置是

A.结扎切断右及左胃网膜血管

B.结扎切断底贲门周围血管

C.结扎切断間十二指肠血管后

D.结扎切断左及右动脉

E.缝合结扎食管旁曲张静脉

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第8题
女性,46岁。半年前因突发呕鲜血1800ml而住院治疗,确诊为门脉高压症,保守治疗好转后出院。本次因综合治疗6天后出血停止24小时,拔出三腔二囊管后,再次大出血。在治疗过程中,该患者首先易并发()

A.腹胀、腹泻

B. 肝衰

C. 腹痛、腹胀

D. 心衰

E. 肾衰

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第9题
男性,45岁。腹胀、食欲减退1个月,5小时前突发呕鲜血2次,总量约1200ml,既往有肝炎病史。查体:血压78/50mmHg,脉搏110次/分,巩膜黄染,肝右肋缘下2cm,质硬,结节感,脾未触及,移动性浊音阳性。查血WBC3.2×109/L,Hb65g/L,HBeAg(),血清白蛋白27g/L,血清总蛋白59g/L。病情稳定后,为确诊应首选().

A.B超检查

B. DSA检查

C. PTC检查

D. CT检查

E. 纤维胃镜检查

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