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[主观题]

患者男,75岁,行胆囊手术。术前ECG:ST段压低。手术过程尚顺利。术后清醒过程中收缩压升高至180mmHg,

心率增快达130次/min;ECG:ST段明显抬高。优先选择的处理措施是A、降低外周阻力

B、扩张冠状动脉

C、给予镇痛药物

D、安装IABP

E、降低心肌氧耗

最有效的药物是A、硝酸甘油

B、硝普钠

C、美托洛尔

D、尼卡地平

E、乌拉地尔

提问人:网友zhangmeizhen 发布时间:2022-01-07
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第1题
患者男性,62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史10年,准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。此患者麻醉过程中,何时应更密切观察ECG变化()

A.麻醉诱导时

B.气管插管时

C.手术探查时

D.大量出血时

E.气管拔管时

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第2题
患者,男,75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术,近2日来发现巩膜黄染。 患者出现黄疸最可

患者,男,75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术,近2日来发现巩膜黄染。

患者出现黄疸最可能的原因是

A.术中胆总管损伤

B.胆管水肿狭窄

C.胆囊内结石手术时落入胆总管

D.甲型肝炎

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第3题
(111~112题共用题干)患者,男,75岁,7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术,近2日来发现巩膜黄

(111~112题共用题干)

患者,男,75岁,7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术,近2日来发现巩膜黄染

患者出现黄疸最可能的原因是

A、术中胆总管损伤

B、胆管水肿狭窄

C、胆囊内结石手术时落入总胆管

D、甲型肝炎

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第4题
患者,男,75岁,有30年吸烟史,因左肺下叶肿块拟行手术治疗,术前应停止吸烟

A.最少3天

B.最少5天

C.最少1周

D.最少2周

E.最少3周

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第5题
根据下列材料回答下列各 题。 患者,男,75岁,7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术,近2日来发
现巩膜黄染 {TS}患者出现黄疸最可能的原因是

A.术中胆总管损伤

B.胆管水肿狭窄

C.胆囊内结石手术时落入总胆管

D.甲型肝炎

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第6题
心病10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引
流术。该患者采用下列哪项最佳麻醉方法?()A、气管内插管麻醉

B、局麻加强化

C、腰麻

D、连续硬膜外阻滞

E、针刺麻醉

术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性期前收缩二联律,首先应想到()。A、手术刺激了心脏

B、胆心反射

C、高二氧化碳血症

D、缺氧

E、低血压

以下处理,哪项不恰当?()A、麻醉前给予吗啡缓解术前疼痛

B、术前给予阿托品

C、控制术中高血压

D、减少气管插管反应

E、用硝酸甘油治疗心肌缺血

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第7题
患者,女,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66
次/分,血压185/100mmHg,拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。该患者采用的最佳麻醉方法是()。A、局麻加强化

B、连续硬膜外阻滞

C、腰麻

D、气管内插管麻醉

E、针刺麻醉

术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性期前收缩二联律,首先应想到()。A、胆心反射

B、缺氧

C、高二氧化碳血症

D、手术刺激了心脏

E、低血压

以下处理,不恰当的是()。A、术前给予阿托品

B、减少气管插管反应

C、控制术中高血压

D、麻醉前给予吗啡缓解术前疼痛

E、用硝酸甘油治疗心肌缺血

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第8题
患者女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心

患者女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。最好的麻醉方法是 ()A、局麻+强化

B、腰麻

C、连续硬膜外阻滞

D、全麻气管内插管

E、针刺麻醉

下列哪项处理不当 ()A、术前给予阿托品

B、减少气管插管的心血管反应

C、控制术中高血压

D、用硝酸甘油治疗心肌缺血

E、以浅全麻加肌松维持麻醉

术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律的原因首先应想到 ()A、胆心反射

B、缺氧

C、高碳酸血症

D、手术牵拉刺激了心脏

E、低血压

预防该病人上述不良反应的最好办法是 ()A、术前肌注阿托品

B、不牵拉胆囊

C、胆囊三角区神经局麻药封闭

D、静注异丙肾上腺素

E、静注氯胺酮

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第9题
患者,男,40岁,有肝炎病史,需行胆囊切除术。肝功能SGPT38u,总蛋白65g/L,白蛋白37g/L,血胆红素15μmol/L,1分钟胆红素6、8μmol/L,下列哪项错误()

A.此患者不必特殊处理,可行手术

B.可给维生素B、维生C、维生素K等

C.术前可给激化液

D.可增加肝糖原储备

E.此患者的手术耐受力不良

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第10题
患者,男,40岁,有肝炎病史,需行胆囊切除术。肝功能SGPT38u,总蛋白65g/L,白蛋白37g/L,血胆红素15μmol/L,1分钟胆红素6、8μmol/L,下列哪项错误()。

A.此患者不必特殊处理,可行手术

B. 可给维生素B、维生C、维生素K等

C. 术前可给激化液

D. 可增加肝糖原储备

E. 此患者的手术耐受力不良

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