题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女性，60岁，因急性重症胆管炎入院，行“胆总管切开引流”及抗休克治疗，病情曾一度好转。近几天尿

量减少，连续4天尿量每天少于250ml，全身水肿、乏力、恶心、呕吐。体格检查：神志清醒，表情呆板，面部水肿，体温39℃，呼吸110次/分，血压15/10kPa，血pH7.30，血钾6.5mmol/L，血尿素氮40mmol/L，尿比重1.010、尿钠浓度为45mmol/L。请问：(1)该患者处于何种状态？(2)你将如何护理该患者。

提问人：网友einsteinkobe 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者女性，60岁，因急性重症胆管炎入院，行“胆总管切开引流”及抗休克治疗，病情曾一度好转。近几天尿量减少，连续4天尿量每天少于250ml，全身水肿、乏力、恶心、呕吐。体格检查：神志清醒，表情呆板，面部水肿，体温39℃，呼吸110次/分，血压15/10kPa，血pH7.30，血钾6.5mmol/L，血尿素氮40mmol/L，尿比重1.010、尿钠浓度为45mmol/L。请问：1该患者处于何种状态？

患者女性，60岁，因急性重症胆管炎入院，行“胆总管切开引流”及抗休克治疗，病情曾一度好转。近几天尿量减少，连续4天尿量每天少于250ml，全身水肿、乏力、恶心、呕吐。体格检查：神志清醒，表情呆板，面部水肿，体温39℃，呼吸110次/分，血压15/10kPa，血pH7.30，血钾6.5mmol/L，血尿素氮40mmol/L，尿比重1.010、尿钠浓度为45mmol/L。请问：1该患者处于何种状态？

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第2题

患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发，血压80/50mmHg。此时最可能的原因是（）

A.急性梗阻性化脓性胆管炎

B.胆囊穿孔继发腹膜炎

C.并发急性重症胰腺炎

D.并发败血症

E.MODS

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第3题

患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持

续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg。此时最可能的原因是（）

A、急性梗阻性化脓性胆管炎

B、胆囊穿孔继发腹膜炎

C、并发急性重症胰腺炎

D、并发败血症

E、多器官功能障碍综合征

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第4题

患者女性，44岁，急性重症胆管炎急诊入院。体温39.4℃，血压90／50mmHg（12.0／6.7kPa)，脉率100次／分，右

患者女性，44岁，急性重症胆管炎急诊入院。体温39.4℃，血压90／50mmHg(12.0／6.7kPa)，脉率100次／分，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，意识不清，不能诉说其他不适

患者休克是属于

A．过敏性休克

B．感染性休克

C．心源性休克

D．低血容量性休克

E．神经性休克

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第5题

（54~55题共用题干)患者，女性，44岁，急性重症胆管炎，急诊入院。体温39.4。C，血压90/50 mmHg（12.0/6.7

(54~55题共用题干)

患者，女性，44岁，急性重症胆管炎，急诊入院。体温39.4。C，血压90/50 mmHg(12.0/6.7 kPa)，脉搏100次/分，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，意识不清，不能诉说其不适。

患者休克是属于

A．感染性休克

B．心源性休克

C．低血容量性休克

D．神经性休克

E．过敏性休克

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第6题

患者，女性，44岁，急性重症胆管炎，急诊入院。体温39.4℃，血压90/50mmHg（12.0/6.7kPa)，脉搏100次／分，

患者，女性，44岁，急性重症胆管炎，急诊入院。体温39.4℃，血压90/50mmHg(12.0/6.7kPa)，脉搏100次／分，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，意识不清，不能诉说其不适。患者休克是属于A、感染性休克

B、心源性休克

C、低血容量性休克

D、神经性休克

E、过敏性休克

当前有效的处理办法是A、手术

B、抢救休克

C、禁忌手术

D、手术与抢救休克同时进行

E、以上都不对

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第7题

（73～74题共用题干) 女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：

(73～74题共用题干) 女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率l20次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征()，可扪及肿大的胆囊最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性阑尾炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第8题

(48～50题共用题干)女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征()，可扪及肿大的胆囊最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性阑尾炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第9题

(73～74题共用题干)女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院， 2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张， Murphy征()，可扪及肿大的胆囊最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性阑尾炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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