题目内容
（请给出正确答案）
(54~55题共用题干)
患者，女性，44岁，急性重症胆管炎，急诊入院。体温39.4。C，血压90/50 mmHg(12.0/6.7 kPa)，脉搏100次/分，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，意识不清，不能诉说其不适。
患者休克是属于
A．感染性休克
B．心源性休克
C．低血容量性休克
D．神经性休克
E．过敏性休克
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(54～55题共用题干) 患者女性，42岁，反复饱餐后右上腹胀痛7月余，1天前上述症状加重，伴恶心、呕吐数次。查体：体温39℃，皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛。血常规：白细胞19×109／L，中性粒细胞88。 54.以下查体的体征中最可能存在的是
A.移动性浊音阳性
B.肝脾大
C.麦氏点压痛
D.右上腹可见肠型
E.Murphy征()
(54～55题共用题干) 患者，女性，50岁。车祸致腹部外伤后2小时。查体：意识清楚，血压95／65mmH9，上腹部轻度压痛，，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性。腹部x线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变。 下列诊断中，最可能的是
A.肝脏损伤
B.胃损伤
C.横结肠损伤
D.小肠破裂
E.肾脏损伤
(42～44题共用题干) 患者，女性，40岁。右上腹隐痛2年，进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛，并向右肩背部放射。后出现高热3℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。 42．下列最有价值的检查是
A.血常规
B.血淀粉酶
C.血培养+药敏
D.B超检查
E.腹腔穿刺
A.腹部B超
B.肝功能检查
C.肝炎病毒标志物检测
D.凝血功能检查
E.血培养
(52～54题共用题干) 患者，女性，30岁。乳晕旁直径2cm 圆形肿物，活动度可、边界清，挤压肿物，乳头溢出血性液体。 52．最可能的诊断为
A.乳腺囊性增生病
B.乳腺乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺纤维瘤
E.乳腺脓肿
(42～44题共用题干) 患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征()。 该患者最可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.急性单纯性胰腺炎
C.上消化道穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎
(44～46题共用题干) 患者，女性，40岁。体检时发现甲状腺右叶一直径1.2cm大小孤立结节，无任何自觉症状。 44．有关进一步的辅助检查，描述正确的是
A.甲状腺核素扫描可以确定甲状腺肿瘤性质
B.甲状腺吸碘功能测定比直接测定血清T3、T4含量更准确地反映甲状腺功能状态
C.甲状腺核素扫描为“热”结节，则有70％～80％可能为恶性肿瘤
D.B超检查，可准确地辨别实性与囊性病变
E.针吸细胞学检查，简单易行，可准确明确肿瘤性质
第 54 题 请对缺氧症状做出判断（）
A．轻度
B．中度
C．重度
D．极重度
E．无法判断
(54～55题共用题干) 男，62岁，高血压病史，突发胸痛3小时伴大汗。查体：血压100／70mmHg，心率55次／分。心电图：V1～V4ST段弓背向上抬高3mm，Ⅱ、II
A.aVF ST段水平压低lmm.急测心肌酶正常 诊断考虑为
B.急性下壁心肌梗死
C.急性前壁心肌梗死
D.自发性心绞痛
E.急性心肌炎
F.急性心包炎
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