题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。目前最主要的护理诊断或合作性问题是（）。
A.疼痛
B. 身体移动障碍
C. 有体液不足的危险
D. 有受伤的危险
E. 潜在并发症：脑疝
提问人：网友chxjcj
发布时间：2022-01-07
如搜索结果不匹配，请 
A.体温
B.肢体瘫痪情况
C.呕吐量及性质
D.血压
E.瞳孔
题目内容
（请给出正确答案）
您可能会需要：
安装简答题APP，拍照搜题省时又省心！
更多“患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血…”相关的问题
第2题
患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是（）。
A.体温
B. 肢体瘫痪情况
C. 呕吐量及性质
D. 血压
E. 瞳孔
第3题
患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。此时的处理是（）
A.密切观察生命体征
B.快速静脉注射脱水剂
C.保持呼吸道通畅
D.首先进行脑室穿刺脑脊液引流术
E.诊断明确后行手术处理
第4题
患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。目前最主要的护理诊断或合作性问题是（）
A.疼痛
B.身体移动障碍
C.有体液不足的危险
D.有受伤的危险
E.潜在并发症：脑疝
第5题
患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。此时不正确的处理是（）
A.快速静脉注射脱水剂
B.首先进行脑室穿刺脑脊液引流术
C.保持呼吸道通畅
D.密切观察生命体征
E.诊断明确后行手术处理
第6题
患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。此时不正确的处理是（）。
A.快速静脉注射脱水剂
B. 首先进行脑室穿刺脑脊液引流术
C. 保持呼吸道通畅
D. 密切观察生命体征
E. 诊断明确后行手术处理
第7题
患者女，67岁。反复右眼失明2天，每次持续5～10分钟，伴头痛。查体：神清，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出，最可能的诊断为（）。,患者男，36岁。活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1d。体查：神清，颈强直，四肢肌力、肌张力正常，克氏征阳性。最可能的诊断为（）。,患者男，70岁。活动中突起头痛、右侧肢体乏力2h。有高血压病史10年。查体：BP190/110mmHg，浅昏迷，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌
A．TIA
B．脑血栓形成
C．脑栓塞
D．脑出血
E．蛛网膜下腔出血
第8题
患者，男，70岁，因剧烈头痛伴喷射性呕吐4小时急诊入院，有高血压病史30年。该患者的护理措施应包括 ()
A.勤翻身拍背
B.尿失禁者可留置尿管
C.保持床铺清洁、干燥
D.大便失禁时臀下垫卫生垫
E.便秘时行大量不保留灌肠
第9题
患者，女，70岁。高血压，突然剧烈头痛伴呕吐，即刻昏迷，出现脑疝症状，医生迅速开出下列医嘱，护士首先要处理的是（）
A.吸氧
B.5%葡萄糖盐水500ml静脉滴注
C.20%甘露醇250ml静脉滴注st
D.置于头高位
E.测血压Q1h
第10题
患者，女，40岁。既往体健，2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，血压升高。这种
现象是
点击查看答案
A.急性颅脑感染
B.脑神经受刺激
C.牵涉性头痛
D.颅内压增高
E.神经官能症
