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[单选题]
患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是（）
A.体温
B.肢体瘫痪情况
C.呕吐量及性质
D.血压
E.瞳孔
提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-24
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A．体温
B． 肢体瘫痪情况
C． 呕吐量及性质
D． 血压
E． 瞳孔
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第2题
患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。目前最主要的护理诊断或合作性问题是（）
A．疼痛
B．身体移动障碍
C．有体液不足的危险
D．有受伤的危险
E．潜在并发症：脑疝
第3题
患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。目前最主要的护理诊断或合作性问题是（）。
A．疼痛
B． 身体移动障碍
C． 有体液不足的危险
D． 有受伤的危险
E． 潜在并发症：脑疝
第4题
患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。此时不正确的处理是（）
A．快速静脉注射脱水剂
B．首先进行脑室穿刺脑脊液引流术
C．保持呼吸道通畅
D．密切观察生命体征
E．诊断明确后行手术处理
第5题
患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。此时不正确的处理是（）。
A．快速静脉注射脱水剂
B． 首先进行脑室穿刺脑脊液引流术
C． 保持呼吸道通畅
D． 密切观察生命体征
E． 诊断明确后行手术处理
第6题
病人女，70岁。原发性高血压史30年，剧烈头痛，喷射性呕吐5小时急诊入院。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸不规则，双侧瞳孔不等大。应首先考虑()。
病人女，70岁。原发性高血压史30年，剧烈头痛，喷射性呕吐5小时急诊入院。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸不规则，双侧瞳孔不等大。应首先考虑（)。
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A.脑梗死
B.脑疝
C.脑血栓形成
D.高血压脑病
E.脑出血
第7题
患者，林先生，68岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史30年。体格检查：意识不清，脉搏
细数，呼吸不规则，双侧瞳孔不等大。首先应该考虑
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A、脑梗死
B、脑疝
C、脑血栓形成
D、高血压脑病
E、脑出血
第8题
林先生，68岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5h急诊入院，有高血压病史30年。体格检查：意识不清，脉搏细数，呼
吸不规则，双侧瞳孔不等大。首先应该考虑
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A．脑梗死
B．脑疝
C．脑血栓形成
D．高血压脑病
E．脑出血
第9题
患者，男，70岁，因剧烈头痛伴喷射性呕吐4小时急诊入院，有高血压病史30年。该患者的护理措施应包括 ()
A．勤翻身拍背
B．尿失禁者可留置尿管
C．保持床铺清洁、干燥
D．大便失禁时臀下垫卫生垫
E．便秘时行大量不保留灌肠
