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[主观题]

女性，46岁，持续性心房颤动5年，2年前曾出现言语不利、左侧肢体活动障碍，该患者长期抗凝治疗应首选A

女性，46岁，持续性心房颤动5年，2年前曾出现言语不利、左侧肢体活动障碍，该患者长期抗凝治疗应首选

A．低分子肝素

B．潘生丁

C．华法林

D．普通肝素

E．阿司匹林

提问人：网友tianhappy 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。患者进一步做了经颅多普勒超声（TCD）检查，可能会发现开放的侧支循环是（）

A. 前交通动脉

B. 右侧后交通动脉

C. 左侧后交通动脉

D. 右侧眼动脉

E. 右侧皮质软脑膜侧支代偿

F . 右侧椎动脉向右侧颈外动脉侧支开放

G . 右侧椎动脉向右侧锁骨下动脉侧支开放

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第2题

患者，女性，68岁，左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力3级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征（+）。以下物理治疗中，适合该患者改善吞咽困难的物理治疗是（）

A. 微波治疗

B. 超声波治疗

C. 直流电离子导入疗法

D. 神经肌肉电刺激

E. 光疗法

F . 表面肌电生物反馈

G . 蜡疗

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第3题

患者，女性，70岁，1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍，口眼歪斜，言语不能。既往有高血压病史20余年。发病后送医院急诊。查体：口角及鼻唇沟歪向左侧，鼓腮漏气，右侧肢体肌肉张力增高，关节挛缩畸形，肱二、三头肌腱反射亢进，下肢膝、跟腱反射亢进，健侧正常，患侧上肢可上举过头顶，可在肘0°位肩前屈至90°位。在康复治疗过程中，家属发现每次叫患者将脚放到轮椅的脚踏板上时，患者总是表示不知道做什么，让其将饭勺放在碗旁时也不知道怎么放，此时考虑患者最有可能存在（）

A. 形态辨认障碍

B. 空间关系辨识障碍

C. 图形背景分辨困难

D. 失用症

E. 失认症

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第4题

患者男性，60岁，患高血压10年。急起言语不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3h入院，为明确诊断，下列各辅助检查首选的是（）。

A. 头颅CT

B. 腰穿

C. 脑电图检查

D. TCD检查

E. 脑干诱发电位

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第5题

患者，女，68岁，左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力3级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babin-ski征（+）。该患者出现便秘，其主要康复措施不包括（）

A. 饮食结构控制

B. 手法治疗

C. 肛门牵张技术

D. 手术治疗

E. 运动疗法

F . 润滑药

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第6题

女性患者，56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力，每次持续6～15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。比较有价值的辅助检查是（）

A. 腰穿检查脑脊液

B. B.头颅X线平片

C. C.脑电图检查

D. D.经颅多普勒超声检查

E. E.心理检查

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第7题

患者，女性，88岁，今晨起床后发现左侧肢体活动不便，不能行走，口角歪斜，言语不清。该患者可能出现了脑栓塞

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第8题

患者，男，68岁，1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍，口眼歪斜，言语不能。既往有高血压病史20余年。发病后送医院急诊。查体：口角及鼻唇沟歪向左侧，鼓腮漏气，右侧肢体肌肉张力增高，关节挛缩畸形，肱二、三头肌腱反射亢进，下肢膝、跟腱反射亢进，健侧正常，患侧上肢可上举过头顶，可在肘0°位肩外展至90°位。患者此时的上肢Brunnstrom分期为（）。

A. Ⅱ期

B. Ⅲ期

C. Ⅳ期

D. Ⅴ期

E. Ⅵ期

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第9题

对心脏抑制作用最强的钙拮抗药是

A.尼群地平

B.地尔硫革

C.尼莫地平

D.硝苯地平