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[主观题]
男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次／分，可闻早搏4
次／分。该患者最可能的诊断是
A.慢性阻塞性肺气肿
B.左肺肺大疱
C.自发性气胸
D.肺栓塞
E.支气管哮喘
提问人：网友straywind
发布时间：2022-01-06
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A. 胸腔积液
B. 自发性气胸
C. 急性心肌梗死
D. 肺血栓栓塞症
E. COPD急性加重
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第1题
患者，男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。今晨突感左胸部疼痛，继而出现憋气。查体：左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次/分，可闻早搏4次/分。该患者最可能的诊断是（）。
第2题
男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是
A、支气管哮喘
B、心力衰竭
C、气胸
D、支气管扩张
E、慢性阻塞性肺疾病
第3题
男，65岁，双下肢行走无力，有踩棉感2个月。体格检查：躯干自剑突平面以下痛觉减退，双上肢前臂外侧痛觉减退，双膝反射（++++），双踝反射（+++），双巴氏征（+），肌张力升高。为明确诊断下列哪些检查不适当（）
A. 颈椎MRI
B. 颈椎CT
C. 肌电图检查
D. 腰椎CT
E. 颈椎前后位平片
F . 尿常规
第4题
患者男性，72岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV11%～50%。阻塞性肺气肿的主要症状应是（）
A. 突然出现呼吸困难
B. 逐渐加重的呼气困难，以活动时为著
C. 夜间阵发性呼吸困难
D. 心悸
E. 发绀
第5题
患者男，65岁，反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促5年。一周前，因淋雨后受凉病情加重，出现呼吸困难，睡眠差，称听到死去的父亲跟他说话，看到家里有鬼，怀疑有人害己，恐惧害怕，分不清时间地点，有时不认识家人，体查呼吸急促，口唇发绀，桶状胸，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下方扩大，神经系统检查无异常。下列症状中，哪一个对该患者的诊断最有诊断价值（）
A. 眠差
B. 幻听
C. 幻视
D. 意识障碍
E. 被害妄想
第6题
于某，女，72岁，吸烟20年。近1周着凉后出现咳嗽，咳少量白痰、活动后气短。身体评估:双肺呼吸音弱，未闻及干湿哆音。肺CT显示双肺肺气肿改变。肺功能显示FEV1/FVC<70%，FEV1为70%预计值。
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(1)病人病情稳定后，护士给予的健康指导，正确的是()
A.每天持续氧疗2小时
B.缩唇呼吸的吸气与呼气时间比为2:3
C.腹式呼吸呼气时用口缓慢吸气，用鼻呼出
D.盐酸氨溴索是润滑性祛痰药，不良反应较多
E.进高热量、高蛋白、高维生素的饮食
(2)按照COPD严重程度分级，该病人属于()
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.三级
第7题
患者男，65岁，反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促5年。1周前，因淋雨后受凉病情加重，出现呼吸困难，睡眠差，称听到死去的父亲跟他说话，看到家里有鬼，怀疑有人害己，恐惧害怕，分不清时间地点，有时不认识家人，体查呼吸急促，口唇发绀，桶状胸，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下方扩大，神经系统检查无异常。下列症状中，哪一个对该患者的诊断最有诊断价值（）
A. 眠差
B. 幻听
C. 幻视
D. 意识障碍
E. 被害妄想
第8题
男．65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。该患者体格检查时最不可能的体征
A.P2＞A2
B.桶状胸
C.二尖瓣收缩期杂音
D.颈静脉怒张
E.三尖瓣舒收缩期杂音
