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[主观题]

患者,男,40岁。1个月前畏寒、腹痛、腹泻,大便带脓血,每天10次左右,伴里急后重,诊断为菌痢,服用SMZCO

、黄连素,1周后好转,近1周来又腹泻、腹痛,大便每天10余次,大便常规:RBC+/HP,WBC+++/HP,PC+/HP,吞噬细胞3~4个/HP,既往无腹泻史。应诊断为

A.慢性菌痢急性发作

B.慢性菌痢隐匿型

C.慢性菌痢迁延型

D.急性菌痢普通型

E.急性菌痢轻型

提问人:网友lwjjjj 发布时间:2022-01-06
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第1题
男性,40岁。右上腹阵发性绞痛,黑便,伴畏寒、发热1个半月,曾呕血两口,患者2个月前曾作胆总管探查手术,取出结石及蛔虫各一。血常规:白细胞16.5×109/L,中性粒细胞84%,CT示右肝后叶有11cm×9cm的低密度区。应考虑为()

A.胆总管结石,胆道感染,胆道出血

B.胆道蛔虫症

C.胆道感染,应急性溃疡出血

D.肝胆管结石,胆源性肝脓肿,胆道出血

E.胆道感染

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第2题
男性,40岁。右上腹阵发性绞痛,黑便,伴畏寒、发热1个半月,曾呕血两口,患者2个月前曾作胆总管探查手术,取出结石及蛔虫各一。血常规:白细胞16.5×109/L,中性粒细胞84%,CT示右肝后叶有11cm×9cm的低密度区。应考虑为()。

A.胆总管结石,胆道感染,胆道出血

B. 胆道蛔虫症

C. 胆道感染,应急性溃疡出血

D. 肝胆管结石,胆源性肝脓肿,胆道出血

E. 胆道感染

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第3题
患者,男,45岁。1个月前畏寒、腹痛、腹泻,大便带脓血,每天10次左右,伴里急后重,诊断为菌痢,服用SMZoo
、黄连素,1周后好转,近1周来又腹泻、腹痛,大便每天10余次,大便常规:RBC+/HP,WBC+++/HP,PC+/HP,吞噬细胞3~4/HP,既往无腹泻史。应诊断为

A.慢性菌痢迁延型

B.慢性菌痢隐匿型

C.慢性菌痢急性发作

D.急性菌痢普通型

E.急性菌痢轻型

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第4题
患者,男.45岁。1个月前畏寒、腹痛、腹泻,大便带脓血,每天10次左右,伴里急后重,诊断为菌痢,服用SMZco
、黄连素,1周后好转,近1周来又腹泻、腹痛,大便每天10余次,大便常规:RBE+/HP,WBC+++/HP,PC+/HP,吞噬细胞3~4/HP,既往无腹泻史。应诊断为

A.慢性菌痢迁延型

B.慢性菌痢隐匿型

C.慢性菌痢急性发作

D.急性菌痢普通型

E.急性菌痢轻型

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第5题
患者女,40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,坚韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。最可能的诊断是()

A.慢性肠套叠

B.慢性痢疾致肉芽肿

C.右半结肠癌

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.直肠癌伴梗阻

F.卵巢肿瘤

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第6题
患者,男,56岁,肝硬化病史4年,1个月前出现腹胀,腹围增加,3d前突然出现剧烈腹痛、发热,腹胀加重,并
排出少许暗红色血便,最可能的诊断是

A.食管静脉曲张破裂出血

B.自发性腹膜炎

C.合并消化性溃疡急性穿孔

D.门静脉血栓形成

E.上消化道出血

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第7题
40岁男性农民,江苏人,1个月前,因下稻田着凉,近日发热2周,畏寒,体温在38℃上下,自觉腹痛,有腹泻,稀便。查体:表情淡漠,腹部有轻压痛,肝肋下1.0cm,剑下2.5cm,周身可见荨麻疹。预计肝功能异常表现在()

A.血清ALT显著升高

B.血清AST显著升高

C.血球蛋白显著升高

D.血白蛋白一般正常

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第8题
患者,男,56岁,肝硬化病史4年,1个月前出现腹胀,腹围增加,3d前突然出现剧烈腹痛、发热,腹胀加重,并
排出少许暗红色血便,最可能的诊断是

A.含管静脉曲张破裂出血

B.自发性腹膜炎

C.合并消化性溃疡急性穿孔

D.门静脉血栓形成

E.上消化道出血

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第9题
女性,40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有“气块”在腹内窜动。查体:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,质韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。下列处理哪项较为妥当()

A.给予口服植物油

B.胃肠减压同时氧气驱虫

C.给予空气灌肠

D.按急诊作术前准备

E.给予杜冷丁止痛

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第10题
患者女性,40岁,因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,坚韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。下列处理较为妥当的是()

A.给予哌替啶止痛

B.给予口服植物油

C.给予空气灌肠

D.按急诊作术前准备

E.胃肠减压同时氧气驱虫

F.保守治疗

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