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[单选题]

患者女，37岁，因“左下肢疼痛2年，加重伴行走困难6个月”来诊。腰椎X线片：腰椎骨质疏松，锥体双凹变。腰骶部CT：骶髂关节及骨盆骨质疏松明显。全身骨显像：全身骨骼摄取增强，以颅骨、长骨为著，双侧肋骨可见多个点状放射性增强区，符合代谢性骨病。骨密度示骨质疏松。甲状腺超声：甲状腺左叶上极背侧有一2.6cm×1.1cm低回声，呈分叶状；彩色超声其内见丰富血流。结合病史，应考虑病变来源于（）

A.甲状腺

B.甲状旁腺

C.气管

D.食管

E.颈部淋巴结

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-13

参考答案

B、甲状旁腺

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更多“患者女，37岁，因“左下肢疼痛2年，加重伴行走困难6个月”来…”相关的问题

第1题

患者女，37岁，因“左下肢疼痛2年，加重伴行走困难6个月”来诊。腰椎X线片：腰椎骨质疏松，锥体双凹变。腰

骶部CT：骶髂关节及骨盆骨质疏松明显。全身骨显像：全身骨骼摄取增强，以颅骨、长骨为著，双侧肋骨可见多个点状放射性增强区，符合代谢性骨病。骨密度示骨质疏松。首选的血液检查为A、血常规

B、甲状腺功能

C、甲状旁腺素（PTH）、血钙、血磷

D、肝功能

E、肾功能

甲状腺超声：甲状腺左叶上极背侧有一2.6 cm×1.1 cm低回声，呈分叶状；彩色超声其内见丰富血流。结合病史，应考虑病变来源于A、甲状腺

B、甲状旁腺

C、气管

D、食管

E、颈部淋巴结

超声横断面显示肿物纵横比＞1，且颈动脉旁有肿大淋巴结。此时应高度怀疑A、甲状腺瘤

B、甲状腺癌

C、甲状旁腺瘤

D、甲状旁腺癌

E、颈淋巴瘤

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第2题

患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。如果辅助检查中腰椎正、侧位X线片发现L₅向前移位超过椎体1／4，L₅～S₁间隙中度狭窄，小关节增生硬化。还应进行的辅助检查中，对确诊意义不大的是（）。

A．腰椎双斜位X线片

B．腰椎侧位前屈后伸X线片

C．腰椎CT或MRI

D．下肢动脉造影

E．下肢动脉B超

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第3题

患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。如果辅助检查中腰椎正、侧位X线片发现L₅向前移位超过椎体1／4，L₅～S₁间隙中度狭窄，小关节增生硬化。还应进行的辅助检查中，对确诊意义不大的是（）

A．腰椎双斜位X线片

B．腰椎侧位前屈后伸X线片

C．腰椎CT或MRE

D．下肢动脉造影

E．下肢动脉B超

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第4题

患者搬重物后突发疼痛加重，伴大小便障碍，应即刻进行的检查是A．腰椎正侧位X线片B．腰椎过伸过屈位X

患者搬重物后突发疼痛加重，伴大小便障碍，应即刻进行的检查是

A．腰椎正侧位X线片

B．腰椎过伸过屈位X线片

C．腰椎双斜位X线片

D．腰椎磁共振扫描

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第5题

患者女，51岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。可完全排除的诊断是()

A．腰椎结核

B．腰肌劳损

C．腰椎肿瘤

D．脊椎滑脱症

E．腰椎管狭窄症

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第6题

患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。有关疏松，以下哪些论述是正确的（）

A．骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%

B．骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因

C．一旦发生骨折，骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现

D．部分老年人对疼痛敏感性差，嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行，容易造成漏诊和误诊

E．椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折，致身高变矮或驼背畸形F . 骨质疏松患者中，90%以上患者无疼痛，一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重

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第7题

患者女，63岁。左上肺癌切除术后8个月，腰痛1个月，X线平片见第2、4腰椎体及椎弓根骨质破坏，第2腰椎压

缩性骨质。首先应想到的诊断是

A.老年性骨质疏松

B.多发性骨髓瘤

C.骨转移瘤

D.腰椎退行性骨关节病

E.脊索瘤

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第8题

患者女，63岁。左上肺癌切除术后8个月，腰痛1个月，X线平片见第2、第4腰椎体及椎弓根骨质破坏，第2腰椎

压缩性骨质。首先应想到的诊断是

A、老年性骨质疏松

B、多发性骨髓瘤

C、骨转移瘤

D、腰椎退行性骨关节病

E、脊索瘤

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第9题

患者男，30岁，因“腰痛并向左下肢放射5年”来诊。从事搬运工作。查体：腰部活动受限，局部压痛明显；直腿抬高试验（＋）。最有诊断意义的检查是（）

A．腰椎X线片

B． B型超声

C．血管造影

D．腰椎CT

E．腰椎MRI

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