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[单选题]
患者，男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37.8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最可能的诊断是（）
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性心肌梗死
提问人：网友marysnow
发布时间：2022-01-07
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最有诊断意义的辅助检查是（）。
A. 血清脂肪酶
B. 血常规
C. 血清淀粉酶
D. 立位腹部X线平片
E. 心电图
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第2题
患者男，62岁，因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP130/90mmHg；体形肥胖，皮肤、巩膜轻度黄染；双肺未发现异常，HR110次/min，律齐，未闻及杂音；全腹压痛，以右上腹明显，有反跳痛。拟行手术治疗，该手术的心血管风险及其风险程度分别为（）
A. ＜1%
B. 1%~5%
C. ＞5%
D. 高危组
E. 中危组
F . 低危组
第3题
(共用题干)患者，男，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对患者的首选处理措施是A.禁食、胃肠减压
B.适当补钾、补钙
C.外科手术准备
D.屈膝侧卧位
E.应用抗生素
若考虑为单纯水肿型胰腺炎，不应有的表现是A.腹痛
B.腹胀
C.休克
D.呕吐
E.发热
经治疗后，腹痛呕吐基本缓解。患者饮食宜A.高脂、高糖
B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
D.低脂、低蛋白质
E.低脂、低糖
第4题
患者女，46岁，与朋友聚餐后次日水样腹泻（6～8次/d），伴下腹痉挛性疼痛，2d后症状加重，并出现发热（38.9℃），在当地县医院进行实验室检查，血常规：WBC12×109／L，粪常规：WBC及RBC满视野，诊断为“急性细菌性痢疾”，即静脉给予左氧氟沙星及甲硝唑治疗。5d后出现黏液血便（8～12次/d），伴腹胀，仍然发热，体温最高达39.5℃。应采取的措施包括（）（提示：上述治疗后第3天，患者血便次数减少，但腹胀明显加重并高热；血压90/60mmHg，脉搏120次/min，肠鸣音2～3次/min；腹部X线平片提示：横结肠积气明显，宽约8cm；腹部CT提示：全结肠明显水肿、增厚，少量腹腔积液。）
A. 大剂量甲基泼尼松龙冲击疗法
B. B.加用静脉用环孢素A
C. C.胃肠减压
D. D.外科手术
E. E.肛管排气
F . F.5-ASA灌肠
第5题
患者男性，39岁，于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴频繁呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U／L，诊断为急性胰腺炎。经治疗后，腹痛呕吐基本消失，患者的饮食宜给予（）。
A. 可恢复正常饮食
B. 少量糖类（碳水化合物类）流食
C. 高蛋白、高热量饮食
D. 高脂、高糖饮食
E. 高脂、低糖饮食
第6题
女性患者，44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。诊断应首先考虑（）。
A. 急性肠梗阻
B. 急性胆囊炎
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 消化性溃疡穿孔
E. 急性胰腺炎
F . 急性胃炎
第7题
患者男，18岁，因“脐周疼痛3h”来诊。3h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛，持续性，向背部放射，弯腰稍可缓解，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解，有排气，无发热，无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史，有家族性高脂血症史，否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体：T36.5℃，P105次/min，R24次/min，BP130/80mmHg；体型匀称，意识清楚，无黄染，痛苦面容；腹肌紧张，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，莫氏征（－），麦氏点无压痛。为明确诊断应进行的检查项目包括（）
A. 血、尿淀粉酶
B. 腹部X线片
C. 腹部超声
D. 腹部CT
E. 血脂
F . 基因诊断
第8题
急性胰腺炎患者,以下检查结果提示出血坏死型胰腺炎的是()
A．血淀粉酶明显升高（5倍以上）
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B．血脂肪酶明显升高（5倍以上）
C．血钾<2.5mmol/L
D．血钙<2mmol/L
E．血钠<125mmol/L
第9题
男性,39岁,近期出现上腹不适,乏力,就医发现AFP>500μg/L,B超检查结果为正常肝脏声像图,查体未见异常。为明确定位诊断最优选的检查为()
A．反复B超检查
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B．肝脏CT检查
C．肝脏MRI检查
D．放射性核素肝显像
E．X线肝血管造影
