题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
吗啡需要注射给药的原因是
A.首过消除明显，生物利用度小
B.口服不吸收
C.口服对胃肠刺激性大
D.易被胃酸破坏
E.片剂不稳定
提问人：网友liufangbj
发布时间：2022-01-07
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A、口服不吸收
B、片剂不稳定
C、易被肠道破坏
D、首关消除明显
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第5题
患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。该患者在最初使用阿片类药时曾用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量，患者自控镇痛（PCA）的组成要件是（）。
A. 给予负荷剂量，迅速镇痛，给予持续剂量，持续镇痛
B. 根据疼痛强度，疼痛性质，按照疼痛阶梯从非甾体消炎药，弱阿片类药过度到强阿片类药，口服1片起
C. 包括负荷剂量，持续剂量，制止突发痛的剂量，并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准
D. 小量多次给药达到VAS评分减低50%
E. 首剂量要低，根据镇痛的情况逐步加量，5个药物半衰期后达到稳态
第6题
患者，男，52岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。
考虑给该患者用蛛网膜下腔吗啡泵，蛛网膜下腔吗啡与口服吗啡的剂量比应当是（）。A.1:300
B.1:200
C.1:30
D.1:20
E.1:1
在吗啡导致的不良反应中，长期不耐受的是（）。A.恶心和呕吐
B.便秘
C.呼吸抑制
D.尿潴留
E.瘙痒
关于吗啡引起的呼吸抑制，下列处理不当的是（）。A.强刺激疼痛有呼吸兴奋作用
B.静脉注射纳洛酮0.1~0.2mg
C.静脉注射纳洛酮0.4~0.6mg
D.停用吗啡
E.吸氧，必要时机械通气
该患者在最初使用阿片类药时，曾经用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量，患者自控镇痛（PCA）的组成要件是（）。A.给予负荷剂量，迅速镇痛，给予持续剂量，持续镇痛
B.小量多次给药达到VAS评分减低50%
C.包括负荷剂量，持续剂量，制止突发痛的剂量，并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准
D.根据疼痛强度，疼痛性质，按照疼痛阶梯从非留体消炎药，弱阿片类药过渡到强阿片类药，口服1片起
E.首剂量要低，根据镇痛的情况逐步加量，5个药物半衰期后达到稳态
关于阿片类药物，下列叙述错误的是（）。A.激动拮抗药通常是激动k-阿片受体，对μ阿片受体有部分拮抗作用
B.根据对阿片受体的作用性质，可分为激动药、激动拮抗药、部分激动药和拮抗药
C.根据作用强度临床上，阿片类药物又分为弱阿片类药和强阿片类药
D.弱阿片类药增加剂量也不能达到强阿片类药的镇痛强度
E.曲马多、羟考酮等弱阿片类药，镇痛作用不强，使用日渐萎缩
第7题
【案例】女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按“胃痛”治疗后，偶有好转。查体：T: 38.5℃，P:101次/分，BP:95/40mmHg，P:23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。急诊应做哪些重点检查
A.血电解质检查
B.血常规
C.血尿淀粉酶
D.腹部B超
E.X线胃肠钡餐检查
F.胸腹联合透视
G.CT检查
H.心电图检查
本例主要诊断是
A.急性心肌梗死
B.急性胃肠炎
C.食管裂孔疝
D.急性胰腺炎
E.急性肠梗阻
F.消化性溃疡并急性穿孔
G.胆石症
H.急性胆囊炎
I.急性病毒性肝炎
J.缺血性结肠炎
应采取哪些主要措施
A.吗啡肌肉注射
B.输血
C.葡萄糖盐水静滴
D.西地兰静注
E.升压药静滴
F.禁食
G.胃肠减压
H.抗生素
第8题
(题干)患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP 130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心咆图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者诊断A.慢性胆囊炎急性发作
B.慢性胃炎
C.＋二指肠溃疡
D.急性下壁心肌梗死
E.胆心反射
下列哪项描述是正确的A.治疗上应加用制酸剂
B.应加做V3R、V4R、V5R导联
C.应及早应用抗生素
D.应加用胃动力药
E.应加用阿托品
该患者在治疗过程中出现休克，心电图提示V3R、V4R、V5R导联ST段抬高，应考虑A.失血性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.心律失常引起休克
对上述休克的治疗主要应该A.加快心率
B.吗啡静脉注射
C.应用多巴胺
D.应用硝酸甘油
E.大剂量补液
