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[单选题]

此时不宜采取的处理措施是

A.快速输血、输液

B.急症手术

C.静脉注射垂体后叶素

D.内镜下止血治疗

E.试用三腔管压迫止血

提问人:网友xinxueff 发布时间:2022-01-06
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匿名网友 选择了C
[236.***.***.212] 1天前
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[253.***.***.216] 1天前
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[37.***.***.11] 1天前
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[59.***.***.94] 1天前
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[205.***.***.158] 1天前
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[192.***.***.205] 1天前
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[98.***.***.171] 1天前
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[154.***.***.162] 1天前
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[218.***.***.234] 1天前
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[190.***.***.126] 1天前
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第1题
(题干) 患者女,38岁。下腹部隐痛不适2年,右下腹疼痛伴恶心,呕吐、发热12小时。查体:T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规:WBC16×109/L,N88%。尿常规(一)。临床诊断急性阑尾炎。根据患者症状、体征,结合辅助检查,与急性盆腔炎进行鉴别,最具临床意义的是

A.下腹部隐痛不适病史

B.恶心、呕吐、发热

C.右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张

D.白细胞及中性粒细胞增高

E.尿常规检查阴性

手术12小时后,患者仍感腹痛,躁动不安,查体:血压80/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,心率110次/分,腹部稍胀,脐周及下腹部压痛,轻度肌紧张。该患者最可能的术后并发症是A.肠麻痹、肠梗阻

B.阑尾残端瘘

C.化脓性门静脉炎

D.腹腔内出血

E.盆腔脓肿

此时,不宜采取的处理措施是A.保守治疗

B.胃肠减压,急查血常规

C.加快补液

D.诊断性腹腔穿剌

E.做好手术的准备

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第2题
(题干)男,48岁。呕血5小时入院。查体:P120次/分,BP80/55mmHg.神智不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。 该患者呕血最可能的原因是A.胆石症所致

B.道出血消化性溃疡出血

C.食管胃底曲张静脉破裂

D.晚期胃痛出血

E.胆管肿瘤所致胆道出血

首选的检查是A.腹部X线片

B.腹部B型超声

C.上消化道钡餐造影

D.腹腔动脉造影

E.腹部CT

此时不宜采取的处理措施是A.快速输血、输液

B.急症手术

C.静脉注射垂体后叶素

D.内镜下止血治疗

E.试用三腔管压迫止血

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第3题
男,48岁。呕血5小时入院。查体:P120次/分,BP80/55mmHg。神智不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。此时不宜采取的处理措施是()

A. 快速输血、输液

B. 急症手术

C. 静脉注射垂体后叶素

D. 内镜下止血治疗

E. 试用三腔管压迫止血

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第4题
患者,女,64岁,体重56kg。既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年,一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后,在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0.2mg,术毕患者清醒,拔除气管导管,面罩吸氧,50分钟后患者再次入睡,呼之不应,血压增高,心率增快,呼吸浅慢不规则,SPO285%,瞳孔等大,对光反射正常。

患者再次昏迷的可能原因是()A.呼吸性碱中毒

B.低血糖

C.二氧化碳蓄积

D.低氧血症

E.麻醉药残余作用

F.肌松药残余作用

此时可以采取的治疗措施是()(提亦:血气分析显疋pH7.26,PaO265mmHg,PaCO283mmHg,BE-5mmol/L)A.碳酸氢钠静脉滴注

B.普通面罩吸氧

C.气管插管机械通气

D.氨茶碱静脉滴注

E.喉罩通气

F.鼻导管吸氧

合并COPD患者围术期应如何避免高碳酸血症()。(提示:患者经过上述处理后血气和血氧饱和度较治疗前明显改善,病情稳定)A.尽可能选择短效麻醉药

B.术后禁忌使用阿片类药物镇痛

C.围术期应当密切监测呼气末二氧化碳,包括拔管后

D.拔管后,吸氧浓度不宜过高

E.术毕一律送ICU呼吸机过渡24小时

F.常规使用呼吸兴奋剂

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第5题
男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血清补体C3降低假设该患者经利尿、扩血管和强心等措施处理2h后,症状不仅未能缓解,反而进行性加重,此时需紧急采取的处理措施是()

A. 继续强心治疗

B. 继续利尿治疗

C. 继续扩血管治疗

D. 急诊血液透析治疗

E. 急诊腹膜透析治疗

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第6题
(题干) 患者男,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部若地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块,查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部青紫,压痛明显。 根据患者情况,可初步诊断为A.膀胱损伤

B.输尿管损伤

C.脾损伤

D.肾损伤

E.腰部软组织挫伤

为明确诊断,不宜采取的检查是A.B超

B.静脉肾盂造影

C.腹部X线平片

D.CT

E.肾动脉造影

最初的治疗措施,不宜采取的是A.绝对卧床2~4周,监测生命体征,尿色、腰部情况变化

B.维持体液代谢平衡

C.应用止血药和抗生素,适当给予止痛和镇静药物

D.手术探查或肾动脉造影,选择性血管栓塞术

E.定期复查血、尿常规,B超和静脉尿路造影

患者突然发生血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块并触痛。输血800ml,血压80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查:肾裂伤,对侧肾正常。此时,应采取的治疗措施是

A.快速输血、补液

B.应用大剂量止血药

C.抗休克的同时经腹施行肾切除术

D.抗休克的同时经腹施行肾修补术

E.肾动脉造影+栓塞

如果患者经保守治疗2周,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,腹部无阳性体征,肾功能正常,则可采取A.继续保守治疗

B.经第11肋间切口肾切除术

C.经腹行肾切除术

D.选择性肾动脉造影+栓塞术

E.腹腔镜探查

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第7题
25岁产妇,第一胎产钳助娩,新生儿体重3800克,产后出血,是指胎儿娩出后24小时内出血量超过

A、200ml

B、300ml

C、450ml

D、胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml,剖宫产者超过1000ml

E、550ml

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第8题
初产妇王某,产钳助产分娩一女婴,体重4100g,胎儿娩出后阴道持续出血50ml,色鲜红,检查产道发现出血口并缝合,鲜血停止,更换会阴垫。产后1小时又发现会阴垫约有出血100ml,马上测量血压80/50mmHg,面色苍白,出冷汗,子宫轮廓不清。护理上述病例,首要的护理措施是()

A. 吸氧

B. 检测生命体征

C. 建立静脉通路

D. 绝对卧床休息

E. 心理护理

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第9题
胎盘娩出后,产妇应继续留在产房观察30min,可及时发现产后出血。
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