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[主观题]

男性,28岁,无明显诱因突发呕血6小时,暗红色,量约400ml,既往无肝炎病史。查体:生命体征平稳,血红蛋

白l0g/dl,上腹部轻压痛,最有助于诊断的急诊检查方法为

A.腹部CT

B.腹部B超

C.上消化道造影

D.血管造影

E.胃镜

提问人:网友chenjl163 发布时间:2022-01-06
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第1题
男性,28岁,无明显诱因突发呕血6小时,暗红色,量约400ml,既往无肝炎病史。查体:生命体征平稳,血红蛋白109g/L,上腹部轻压痛,最有助于诊断的急诊检查方法为()

A.上消化道造影

B.血管造影

C.腹部B超

D.胃镜

E.腹部CT

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第2题
男性,28岁。无明显诱因突发呕血6小时,暗红色,量约400ml。既往无肝炎病史。查体:生命体征平稳。上腹部轻压痛。血红蛋白10g/dl。最有助于诊断的急诊检查方法为

A、腹部B超

B、血管造影

C、上消化道造影

D、胃镜

E、腹部CT

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第3题
男性,28岁。无明显诱因突发呕血6小时,暗红色,量约400ml。既往无肝炎病史。查体:生命体征平稳。上腹部
轻压痛。血红蛋白10g/dl。最有助于诊断的急诊检查方法是

A、腹部B超

B、血管造影

C、上消化道造影

D、纤维胃镜

E、腹部CT

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第4题
男性,28岁,无明显诱因突发呕血6小时,暗红色,量约400ml,既往无肝炎病史。查体:生命体征平稳,血红蛋
白10g/dl,上腹部轻压痛,最有助于诊断的急诊检查方法为

A.上消化道造影

B.胃镜

C.腹部B超

D.腹部CT

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第5题
男性,30岁。无明显诱因突发呕血6小时,暗红色,量约400ml,既往无肝炎病史。查体:生命体征平稳,血红蛋白10g/dl,上腹部轻压痛,最有助于诊断的急诊检查方法为()

A.腹部B超

B.血管造影

C.上消化道造影

D.胃镜

E.腹部CT

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第6题
男性,32岁,间断上腹痛,返酸、烧心8余年,加重2天,呕血、黑便6小时。 8余年前开始无明显诱因间断上腹

男性,32岁,间断上腹痛,返酸、烧心8余年,加重2天,呕血、黑便6小时。

8余年前开始无明显诱因间断上腹胀痛,返酸、烧心,餐后半小时明显;自服一些制酸胃药,可缓解。近2天来加重,纳差,服药后无效。6小时前突觉上腹胀,恶心、头晕,先后两次解柏油样便,共约500g,并呕吐咖啡样液1次,约200ml。此后心悸、头晕、出冷汗,发病以来无发热。平素二便正常,睡眠好。

既往30年前查体时发现肝功能异常,经保肝治疗后恢复正常,无手术、外伤和药物过敏史,无烟酒嗜好。

查体:T 36.7℃,P 108次/分,R 22次/分,BP 90/70mmHg。神清,面色稍苍白,四肢湿冷,巩膜无黄染,皮肤黏膜无出血点和蜘蛛痣,全身浅表淋巴结不大,心肺无异常.腹平软,未见腹壁静脉曲张,中上腹轻压痛,无肌紧张和反跳痛,全腔未触及包块,肝脾未及,移动性浊音 (-),肠鸣音10次/分,双下肢无水肿。

化验:Hb 80g/L,WBC 5.0×109/L,分类N 65%,L 32%,M 3%,Plt 300×109/L,大便隐血强阳性。

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第7题
急性盆腔炎病例:

腹痛原因待查,消化道穿孔可能性大

病例摘要:患者,男性,28岁,间断上腹痛1年,加重6小时,来急诊。

患者于1年前出现空腹、餐后上腹痛,隐痛,进食后可缓解。6小时前晚餐后进食较多食物,餐后1小时出现剑突下偏左剧烈绞痛,持续性,伴恶心呕吐,之后腹痛逐渐蔓延至全腹,服用胃药后无明显减轻来急诊。发病以来,无呕血,大小便正常,体重无明显下降。

既往体健,无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史,无手术、外伤等病史。不嗜烟酒。

查体:T38.1℃,P80次/分,R20次/分,BP110/80mmHg

一般状况可,心肺(-),腹部呈板状,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以剑突下为重,

肠鸣音活跃,Murphy征(-),麦氏点压痛可疑。输尿管走行的压痛点均(-)。

实验室检查:WBC17×109/L,N86%,Hb130g/L。

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第8题
男性,21岁,1小时前无明显诱因突发右侧胸痛不适,胸片示右肺压缩约20%,诊断首先考虑

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第9题
患者男性,52岁。2小时前无明显诱因突然呕血约l000m1,自感头晕,心慌乏力,查体:血压80/60mmHg,腹部平软,无明显压痛。此时应首先采取的措施是

A.紧急内镜检查明确出血原因

B.积极补充血容量

C.给予大量止血药物

D.卧床休息头偏向一侧

E.手术治疗

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第10题
男性,75岁,间断上腹痛10余年,加重2周,呕血、黑便6小时。10余年前开始无明显诱因间断上腹胀痛,餐后
半小时明显,持续2-3小时,可自行缓解。2周来加重,纳差,服中药后无效。6小时前突觉上腹胀、恶心、头晕,先后两次解柏油样便,共约700g,并呕吐咖啡样液1次,约200ml,此后心悸、头晕、出冷汗,发病来无眼黄、尿黄和发热,平素二便正常,睡眠好,自觉近期体重略下降。既往30年前查体时发现肝功能异常,经保肝治疗后恢复正常,无手术、外伤和药物过敏史,无烟酒嗜好。查体:T36.7℃,P108次/分,R22次/分,Bp90/70mmHg,神清,面色稍苍白,四肢湿冷,无出血点和蜘蛛痣,全身浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心肺无异常。腹平软,未见腹壁静脉曲张,上腹中轻压痛,无肌紧张和反跳痛,全腹未触及包块,肝脾未及,腹水征(-),肠鸣音10次/分,双下肢不肿。化验:Hb:82g/L,WBC5.5×109/L,分类N69%,L28%,M3%,plt:300×109/L,大便隐血强阳性。

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