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患者坠床∕跌倒时,应采取的措施为除了()
A.立即将患者移至病床或抢救室
B.立即奔赴现场,同时通知医生
C.初步了解受伤情况
D.向上级领导汇报
E.测量生命体征
A.立即将患者移至病床或抢救室
B.立即奔赴现场,同时通知医生
C.初步了解受伤情况
D.向上级领导汇报
E.测量生命体征
A.在患者床尾插入相关警示标识,对患者及家属行相应知识宣教
B.有效落实安全防范措施,做好护理记录
C.填写《护理风险事件登记本》、《住院患者防跌倒/坠床预防监控记录单》
D.在白板相应栏内记录床号,每班重点巡视
E.卧床时使用床栏,24小时留陪
A.跌倒/坠床发生时间、地点、原因
B.跌倒患者的伤情及病情评估
C.患者发生跌倒、坠床时的特殊药物的使用情况
D.跌倒、坠床事件的处理经过及结果
A.评估总分≤24分时,为跌倒(坠床)低风险,应患者注意观察,每周评估一次并给予相应护理措施,并在腕带上粘贴跌倒/坠床标识
B.评估总分≤45分时,为跌倒(坠床)中风险,应3-5天评估一次,并采取相应护理措施,并在床旁悬挂预防跌倒标识,班班交接
C.评估总分 >45分时,为跌倒(坠床)高风险,应3-5天评估一次,并采取相应护理措施,白天/夜间使用双床护栏,应24h专人看护
A、勿立即移动/搬动患者,护士评估患者精神状态、受伤的部位和程度
B、立即通知值班医生,对患者的伤情进行进一步评估,并根据受伤情况采取合适的搬运方法及进行相应处理、监测生命体征
C、执行医嘱,监护患者
D、记录患者跌倒发生的时间、地点、原因、跌倒后病人病情及损伤情况及相应处理,做好交班
E、护士重新评估患者跌倒/坠床风险并记录
F、发生跌倒后要对患者及家属进行预防跌倒的再教育及采取相应的预防措施
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