题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

(题干)患者,男,75岁。便秘10多年,大便5~7天一次,因60小时前突发下腹剧痛住院,痛呈持续性伴阵发性

(题干)患者,男,75岁。便秘10多年,大便5~7天一次,因60小时前突发下腹剧痛住院,痛呈持续性伴阵发性加剧;腹胀明显,无呕吐,病后无肛门排气。检查:T37.5℃,P92次/分,R20次/务,BP180/1OOmmHg,下腹膨隆,尤以左侧更显著,轻度压痛,无肌紧张,未扪及肿块,肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊:直肠腔较空虚,指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻,钡影尖端“鸟嘴”形。诊断应考虑为A.肠套叠

B.结肠肿瘤致肠梗阻

C.乙状结肠扭转

D.肠系膜血管栓塞

E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻

肠梗阻手术探查中,下列哪种情况的患者预后最差A.梗阻上段肠管扩张明显

B.肠浆膜不光滑,毛糙

C.肠系膜上动脉栓塞

D.小肠上段梗阻

E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

提问人:网友denghong 发布时间:2022-01-06
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第1题
(共用题干) 75岁女患者,右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年。此次因便秘突出包块增大,用力还纳

(共用题干) 75岁女患者,右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年。此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医,下腹压痛,反跳痛肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。此时对诊断帮助最小的检查是

A.白细胞计数与分类

B.子宫及附件8超检查

C.立位做腹部X线透视

D.直肠镜检查

E.肛门直肠指检

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第2题
患者,男,75岁。便秘10多年,大便5~7天一次,因60小时前突发下腹剧痛住院。痛呈持续性伴阵发性加剧;腹胀明显,无呕吐,病后无肛门排气。检查:T37.5℃,P92次/分,R20次/分,BP24/13.5kPa(180/100mmHg);下腹膨隆,尤以左侧更显著,轻度压痛,无肌紧张,未扪及肿块,肠鸣稀少、音调高亢;直肠指诊:直肠腔较空虚,指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受

A.肠套叠

B.结肠肿瘤致肠梗阻

C.乙状结肠扭转

D.肠系膜血管栓塞

E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻

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第3题
()题共用题干 患者男,50岁,有慢性伴便秘多年,每次排便必须十分用力。近半年来发现,站立时阴囊出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。局部检查,触诊发现外环扩大,嘱患者咳嗽指尖有冲击感,手指压迫内环处站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。 第一问:本病例属于

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.脐山

E.切口疝

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第4题
患者,男,75岁。便秘10多年,大便5~7天一次,因60小时前突发下腹剧痛住院,痛呈持续性伴阵发性加剧;腹胀明显,无呕吐,病后无肛门排气。检查:T37.5℃,P92次/分,R20次/分,BP24/13.5kPa(180/100mmHg),下腹膨隆,尤以左侧更显著,轻度压痛,无肌紧张,未扪及肿块,肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊:直肠腔较空虚,指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受

A.梗阻上段肠管扩张明显

B.肠浆膜不光滑,毛糙

C.肠系膜上动脉栓塞

D.小肠上段梗阻

E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连

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第5题
患者,男,75岁。便秘10多年,大便5~7天一次,因60小时前突发下腹剧痛住院。痛呈持续性伴阵发性加剧;腹
胀明显,无呕吐,病后无肛门排气。检查:T37.5℃,P92次/分,R20次/分,BP24/13.5kPa(180/100mmHg);下腹膨隆,尤以左侧更显著,轻度压痛,无肌紧张,未扪及肿块,肠鸣稀少、音调高亢;直肠指诊:直肠腔较空虚,指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻,钡影尖端“鸟嘴”形。诊断应考虑为

A.肠套叠

B.结肠肿瘤致肠梗阻

C.乙状结肠扭转

D.肠系膜血管栓塞

E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻

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第6题
(148~150题共用题干)男,75岁,19年前因头晕、乏力发现血压高,当时血压160/100mmHg。之后间断服用复

(148~150题共用题干)

男,75岁,19年前因头晕、乏力发现血压高,当时血压160/100mmHg。之后间断服用复方降压片、硝苯地平,最高血压230/120mmHg。3年前晨起时出现右侧肢体无力,约2小时后逐渐好转。1周前因血压波动大就诊。查体:血压170/68mmHg,心尖搏动向左下移位,心率72次/分,律齐,A2亢进,未闻及第三、第四心音和病理性杂音。血糖6.0mmol/L,胆固醇6.9mmol/L,UCG示左房大,室间隔增厚。

148.下列叙述正确的是

A.对血压的分级应根据最高血压水平

B.目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压,极高危

C.短暂脑缺血发作属于高血压的靶器官损害

D.该患者10年内心脑血管事件发生概率为20%~30%

E.以上均不正确

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第7题
(111~112题共用题干)患者,男,75岁,7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术,近2日来发现巩膜黄

(111~112题共用题干)

患者,男,75岁,7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术,近2日来发现巩膜黄染

患者出现黄疸最可能的原因是

A、术中胆总管损伤

B、胆管水肿狭窄

C、胆囊内结石手术时落入总胆管

D、甲型肝炎

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第8题
根据下列条件,回答 147~150 题: 女,75岁,右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年,此次因便秘突

根据下列条件,回答 147~150 题:

女,75岁,右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医。下腹压痛,反跳痛肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。

第 147 题 此时对诊断帮助最小的检查是()。

A.白细胞计数与分类

B.子宫及附件8超检查

C.立位做腹部x线透视

D.直肠镜检查

E.肛门直肠指检

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第9题
(题干) 某男,75岁,全身骨痛半年。查体:肝脾、淋巴结无肿大,胸骨压痛;检验结果:Hb88g/L,白细胞 3.6

(题干) 某男,75岁,全身骨痛半年。查体:肝脾、淋巴结无肿大,胸骨压痛;检验结果:Hb88g/L,白细胞 3.6×10/L,血小板102×10/L,血沉120mm/h,尿蛋白(),IgG55g/L,IgA11g/L,IgD0.2g/L,IgM 5.9g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。 首先应考虑哪种疾病A.恶性淋巴瘤

B.多发性骨髓瘤

C.骨髓转移癌

D.恶性组织细胞病

E.骨质疏松症

对该病具有重要价值的检查是A.骨髓检查

B.细胞化学染色

C.血钙测定

D.蛋白电泳

E.血磷测定

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题
男,75岁。便秘10多年,大便5~7天一次,因60小时前突发下腹剧痛住院,痛呈持续性伴阵发性加剧;腹胀明显,无呕吐,病后无肛门排气。检查:T37.5℃,P92次/分,R20次/分,BP24/13.5kPa(180/100mmHg),下腹膨隆,尤以左侧更显著,轻度压痛,无肌紧张,未扪及肿块,肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊:直肠腔较空虚,指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻,钡

A.梗阻上段肠管扩张明显

B.肠浆膜不光滑,毛糙

C.肠系膜上动脉栓塞

D.小肠上段梗阻

E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连

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